临床执业医师实践技能考试病例分析模拟题下载（二十）

　　临床执业医师实践技能考试病例分析模拟题下载，环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。

　　病例分析：主诉是心悸。诊断：心律不齐

　　内容部全，没办法

　　操作

　　测血压 直接和间接测量

　　间接测量

　　1 、袖带缠于上臂应平服紧贴，气囊中间部位正好压住肱动脉，气囊下缘应在肘弯上 2.5cm 。

　　2 、打开血压计开关，快速充气，待触知桡动脉脉搏消灭后再加压 30mmHg ( 4kPa )。

　　3 、将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上，然后放松气阀，使压力以每秒 2-3mmHg 的速度下降。

　　4 、当水银柱在下降过程中，从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压;当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。如果水银柱到零位心搏音仍不消失，则以变音时数值为舒张压。

　　5 、放松气囊阀门，使水银柱回到零位，关闭血压计开关，把所测的收缩压 / 舒张压数值记录下来。

　　肺下界叩诊

　　肺下界通常在两侧锁骨中线、腋中线和肩胛线上叩诊肺下界。嘱病人平静呼吸，从肺野的清音区(一般前胸从第2或第3肋间隙，后胸从肩胛线肺下界通常在两侧锁骨中线、腋中线和肩胛线上叩诊肺下界。嘱病人平静呼吸，从肺野的清音区(一般前胸从第2或第3肋间隙，后胸从肩胛线第8肋间隙)开始叩诊，向下叩至浊音。正常人平静呼吸时在锁骨中线、腋中线和肩胛线上，肺下界分别是第6、第8和第10肋间隙。正常肺下界的位置可因体型和发育情况的不同而有所差异，如矮胖者的肺下界可上升1肋间隙，瘦长者可下降l肋间隙。病理情况下肺下界降低见于肺气肿、肺大泡、腹腔内脏下垂。肺下界上升见于肺不张和胸腔积液，也可见于腹内压升高使横膈上升，如鼓肠、腹水、气腹、肝脾肿大、腹腔内巨大肿瘤及膈麻痹等

相关推荐：

2014临床执业医师实践技能考试病例分析题