临床执业医师实践技能考试病例分析模拟题下载（二十三）

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　　九区分法

　　由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线，左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线，四线相交将腹部划分为井字形九区。

　　吸痰术(在医学模拟人上操作)(20分)

　　(1)操作前准备(2分);

　　电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。

　　(2)装置吸痰器操作正确;

　　接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。

　　(3)模拟人体位正确

　　半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

　　(4)吸痰过程操作正确

　　操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔。(4分)

　　一次吸痰持续时间<15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅(4分)。

　　(5)提问：吸痰术注意事项

　　答：严格执行无菌操作，吸痰管每次更换;吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况;定时吸痰，如发现排痰不畅，及时吸痰。

　　上机：肝癌，三度房室传导阻滞等

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