2012年社会工作者《中级综合能力》辅导:个案管理(2)
二、个案管理的实施原则
1.服务对象参与
强调服务对象与个案管理者一起工作,包括需要的评估、包裹式服务的规划与组织都是由双方共同作决定。服务对象不是单纯接受规划好的服务,而是必须要参与整个个案管理过程。服务对象在其中要充分表达个人的需要和意见,同时具有相当程度的选择权和自决权。这个过程将使提供的服务更能适合服务对象的期待,因此社会工作者和服务机构在服务过程中要逐渐建立与服务对象间的信任关系。此外,个案管理者必须对需要协助的服务对象有全面看法,认识到在服务提供过程中要考虑多方面因素,包括社会、心理、医疗、财务和就业问题,而案主的问题往往可能不是其中的一项,是多元化问题。
2.服务评估
评估是个案管理的核心任务,包括服务对象需要及其生理状况、社会环境、非正式网络、甚至个人偏好。评估的目的是为了切实提供符合服务对象需要的服务,并维持服务的公平性。个案管理的评估分为:初始评估、需求评估、财务评估和社会工作专业评估,此外,在执行个案管理的过程中,也可能会有服务反馈后进行再评估的情况。
3.照顾协调
个案管理工作对个案管理者的角色要求与传统的直接服务提供者有较大区别,即注重协调能力要多于照顾技巧。这种角色体现在服务设计过程中,强调个案管理者必须协调各方资源为服务对象提供“全人’服务(人性化的服务),并不仅仅是对其特殊需要提供直接服务。个案管理者承担着整合多个机构和专业的工作,这种服务的整合一方面可以减少服务的零散和重叠问题,另一方面可以有效促进“优先次序”排定,并在所提供的服务间有积极正向的互动。
4.资源整合
个案管理者要尽可能掌握有助于满足服务对象需要的各方面资源,并加以整合运用。这些可利用的资源可能来自政府机构、商业机构、非营利组织或非正式部门,甚至服务对象本身所具有的能力也是一项资源。此外,资源整合的目的还包含资源运用的效率,为了避免资源的浪费或重叠,个案管理者需要具有一定的成本意识。
5.包裹式服务与专业合作
所谓包裹式服务,是指经过需求评估和可利用资源的确认后,所设计的整套服务,最终目的是要通过各种服务的联结,来协助服务对象能够独立自主,而不是片面性或暂时性的解决问题。这里强调服务连续性的内涵,既有时间上的连续性,也包括服务的完整性,来保障服务对象所获得的各项服务之间紧密联结,没有缺失。同时,还强调对于需要协助的服务对象必须能够公平地获取服务。所谓专业合作,是指个案管理是一种结合共同专业领域的团队工作方法,团队中可能包括医生、护士、职业治疗师、临床心理学家等其他专业人士,这种多专业合作的目的是为了给服务对象提供“全人”和“包裹式”服务。
6. 服务的监督
评估和监督是个案管理中的重要组成部分,其目的是:确保所提供服务的质量能够达到服务对象可接受的标准,评价资源的运用是否充分和有效率,掌握服务干预所产生的影响,等等。这些评估和监督一方面使其结论可以作为结案的参考,另一方面也可以充分展示服务的责信,保障服务体系的协调能够使服务对象获得所需要的服务。
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