外科主治医师考试模拟试题一(15)
更新时间:2010-07-07 15:59:49
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外科主治医师考试模拟试题一(15)
(57~59题共用一个题干)
女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
57.其诊断考虑为
A. 骨纤维异样增殖症
B. 骨髓瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨囊肿
参考答案:D
解题思路:X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应,多提示骨巨细胞瘤。
58.确立诊断,最有力的检查方法是
A. 外周血中碱性磷酸酶检测
B. 局部穿刺活组织检查
C. C T检查
D. 核素骨扫描
E. 外周血白细胞计数和分类
参考答案:B
解题思路:局部穿刺活组织检查可明确肿瘤性质,为治疗提供科学依据,为最有力的检查方法。
59.以下准备采用的治疗方案中,哪一个不恰当
A. 病灶刮除骨水泥填塞
B. 病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合
C. 病段骨切除,同种异体半关节移植术
D. 病段骨切除,带血管骨移植
E. 股骨中上1/3截肢,安装假肢
参考答案:E
解题思路:骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良恶之间的溶骨性肿瘤。属G0T0M0~1者,以手术治疗为主,采用切刮术加灭活处理,再植大自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发,对于复发者,应作切除或节段性截除术或假体置入术。属G1~2T1~2M0者,采用广泛或根治切除,化疗无效。
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