2020年呼吸内科主治医师《专业知识》模拟题及答案（2）

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2020年呼吸内科主治医师《专业知识》模拟题及答案（2）

1. -电镀工人，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛，与环境卫生学中所述的“痛痛病”本质相同。考虑该工人的慢性职业中毒是

A. 慢性铅中毒

B. 慢性汞中毒

C. 慢性砷中毒

D. 慢性锰中毒

E. 慢性镉中毒

答案：E

2. 上消化道大出血伴休克时首要的治疗措施为

A. 紧急内镜检查明确诊断

B. 吸氧

C. 静脉应用抑酸药物

D. 静脉应用生长抑素

E. 积极补充血容量

答案：E

3. 下列不是重症红斑狼疮的是

A. 急进性狼疮肾炎

B. 严重的狼疮脑病

C. 严重的狼疮肺炎

D. 严重的溶血性贫血

E. 严重的皮疹

答案：E

4. 下列幽门螺杆菌检测方法中属于侵入性检查的首选方法是

A. 黏膜组织染色

B. 14C 尿素呼气试验

C. 血清 Hp 抗体检测

D. 快速尿素酶试验

E. 分离培养法

答案：D

5. 下列抗甲状腺药物，可抑制 T 在周围组织中转化为 T 的是

A. 甲硫氧嘧啶

B. 卡比马唑

C. 丙硫氧嘧啶

D. 甲巯咪唑

E. 碳酸锂

答案：C

6. 下列提示结核病灶痊愈的是

A. 结节性病灶

B. 病灶的钙化和骨化

C. 病灶干酪样坏死

D. 增生性病变

E. 病灶周围纤维化

答案：B

7. 下列症状、体征在右心衰时丕堂出现的是

A. 劳累性呼吸困难

B. 腹胀、食欲减退、恶心、呕吐

C. 粉红色泡沫状痰

D. 水肿

E. 肝脏肿大

答案：C

8. 下列类型中，为最常见的继发性肺结核的是

A. 原发型肺结核

B. 血行播散型肺结核

C. 浸润型肺结核

D. 慢性纤维空洞型肺结核

E. 结核性胸膜炎

答案：C

9. 下列肺炎的首选药物为青霉素的是

A. 克雷伯杆菌肺炎

B. 军团菌肺炎

C. 葡萄球菌肺炎

D. 肺炎支原体肺炎

E. 肺炎球菌肺炎

答案：E

10. 下列选项中最易发生出血的溃疡是

A. 巨大溃疡

B. 幽门管溃疡

C. 球后溃疡

D. 老年人消化性溃疡

E. 复合溃疡

答案：B

11. 下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是

A. 前壁心肌梗死

B. 后壁心肌梗死

C. 侧壁心肌梗死

D. 下壁心肌梗死

E. 左房心肌梗死

答案：D

12. 下述都是帕金森病的典型表现，除去

A. 在肢体主动运动时震颤加强

B. 关节被动运动时有肌强直

C. 睡眠时震颤消失

D. 面部表情减少

E. 慌张步态

答案：A

13. 不是下丘脑弓状核分泌的激素的是

A. 生长激素释放激素( GRH)和催乳激素释放激素(PRF)

B. 促甲状腺激素释放激素(TRH)

C. 催产素

D. 促肾上腺皮质激素释放激素( CRF)

E. 促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素( MRF)

答案：C

14. 与系统性红斑狼疮肾损伤相关的自身抗体是

A. 抗 nRNP 抗体

B. 抗 Sm 抗体

C. 抗 SSA 抗体

D. 抗 dsDNA 抗体

E. 抗 Jo-l 抗体

答案：D

15. 乙脑重危的临床表现指标不包括

A. 发热持续时间长，超过 3 周

B. 昏迷超过 1 个月

C. 偶有惊厥

D. 呼吸困难，胸腹式呼吸减弱

E. 呼吸节律不等，瞳孔大小不等

答案：C

16. 以下符合癌性胸腔积液特点的是

A. 比重小于 1. 018

B. 蛋白含量<30g/L

C. 细胞数<100×l0 /L

D. 胸腔积液蛋白/血清蛋白<0.5

E. LDH>500U/L

答案：E

17. 关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是

A. 李凡他试验(+)

B. 细胞数>500×l06/L

C. 蛋白含量≥30g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白比值>0.6

D. 胸腔积液 LDH>200U/L

E. 胸腔积液 LDH/血清比值 LDH>O.6

答案：C

18. 关于甲亢的神经系统表现错误的是

A. 神经过敏

B. 腱反射时间延长

C. 烦躁多虑

D. 易激动

E. 失眠

答案：B

19. 关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法错误的是

A. 激素治疗的同时应补充钙剂和活性维生素 D 治疗

B. 激素治疗控制病情后可逐渐减量，小量维持

C. 为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳

D. 激素减量应该先快减后慢减

E. 激素治疗可能诱发或加重感染，应避免着凉及劳累

答案：C

20. 关于肺结核患者激素的应用，下列错误的是

A. 不能作为肺结核治疗的常规用药

B. 可以胸腔内给药

C. 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

D. 结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至 6 周可停药

E. 干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

答案：C

21. 判断心力衰竭代偿期的主要指标是

A. 心脏扩大

B. 心肌肥厚

C. 心率加快

D. 心排血量增加甚至接近正常

E. 回心血量增加

答案：D

22. 原发性骨质疏松症的治疗正确的是

A. 补充钙剂

B. 补充维生素 D

C. 补充维生素 D+钙剂

D. 抗骨质疏松药物

E. 补充维生素 D+钙剂十抗骨质疏松药物

答案：E

23. 可引起继发性腺垂体功能减退症的是

A. 垂体大腺瘤

B. 希恩( Sheehan)综合征

C. 真菌性垂体脓肿

D. 垂体卒中

E. 外伤性垂体柄断裂

答案：E

24. 吉兰一巴雷综合征不常有的表现为

A. 双侧周围神经面瘫

B. 四肢迟缓性瘫痪

C. 腱反射弱

D. 肌肉萎缩

E. 胸 4 以下传导束性痛温觉障碍

答案：E

25. 在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是

A. 刺激骨髓造血

B. 封闭 Fc 受体，中和抗体以及免疫调节

C. 改善血管通透性

D. 改善血小板功能

E. 刺激血小板释放

答案：B

26. 在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是

A. 单纯二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄合并关闭不全

D. 主动脉瓣狭窄

E. 主动脉瓣关闭不全

答案：C

27. 垂体微腺瘤是指

A. 直径<10cm 的肿瘤

B. 直径<10 p.m 的肿瘤

C. 直径<5cm 的肿瘤

D. 直径<10μm 的肿瘤

E. 直径<5mm 的肿瘤

答案：D

28. 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出 的症状是

A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛

B. 心力衰竭

C. 胃肠道反应

D. 心源性休克

E. 发热

答案：A

29. 女性，18 岁。幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修

体育课。患者药物治疗选择是

A. 吸人激素加用吸入长效 G：受体激动剂

B. 吸入异丙托溴铵

C. 静脉点滴氨茶碱

D. 皮下注射肾上腺素

E. 吸人 B。受体激动剂

答案：A

30. 女性，35 岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 血小板减少性紫癜

D. 肾小球肾炎

E. 血管炎

答案：B

31. 女性，37 岁。确诊类风湿关节炎 10 年，一直口服 DMARD 药治疗，近 1 年自觉眼干、口干。为明确诊断该患者首先应做下列检查中的

A. 血沉

B. 肝功能

C. 自身抗体

D. 眼底检查

E. 胸片

答案：C

32. 女性，50 岁。近半年来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心，恶心，呕吐咖啡样物约 500ml。首选的检查是

A. 急诊胃镜

B. 上腹部 B 超

C. 胃酸测定

D. 上消化道钡餐检查

E. 血清胃泌素测定

答案：A

33. 女性，52 岁。近 4 年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰壤炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

A. 急性传染病

B. 内分泌与代谢障碍

C. 家族性高脂血症

D. 胆道疾病

E. 特发性胰腺炎

答案：D

34. 对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是

A. 意识障碍的程度

B. 血压上升的程度

C. 脑动脉瘤的大小

D. 偏瘫的有无

E. 脑动脉瘤的多少

答案：A

35. 年轻女性系统性红斑狼疮患者出现心肌梗死，有关的自身抗体是

A. 抗核抗体

B. 抗 dsDNA 抗体

C. 抗 SSA 抗体

D. 抗心磷脂抗体

E. 抗 Ul-RNP 抗体

答案：D

36. 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为

A. 淋巴细胞明显增多

B. 多核细胞明显增多

C. 糖、氯化物降低

D. 蛋白及细胞均增高

E. 蛋白增高而细胞正常或接近正常

答案：E

37. 患者女，24 岁。间断眼睑、双下肢水肿 3 年，头晕、乏力 1 周。查体：BP155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白 2+，隐血 2+，红细胞 15/HP,血红蛋白 lOlg/L，血尿素氮 11. 2mmol/L，血肌酐 240mmol/L。对于该患者饮食治疗不正确的是

A. 低磷饮食

B. 低蛋白饮食

C. 低盐饮食

D. 高蛋白饮食

E. 低蛋白饮食加用必需氨基酸

答案：D

38. 患者女，45 岁。既往有输血史，因反复出现口舌灼痛 1 年就诊。查体：双侧腋下各有一个约 1. 5cm 淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找见真菌菌丝及孢子。该患者应高度怀疑哪种疾病

A. 先天性免疫功能不全

B. 淋巴瘤

C. 艾滋病

D. 咽部肿瘤

E. 肺肿瘤

答案：C

39. 患者女，60 岁。早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是

A. 蛛网膜下腔出血

B. 脑血栓形成

C. 脑出血

D. 脑栓塞

E. 脑挫裂伤

答案：B

40. 患者男，40 岁。胃溃疡病史 10 年，近 2 个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，错误的是

A. 呕吐量大，多发生于傍晚

B. 呕吐物中有食物和胆汁

C. 可见胃型及蠕动波

D. 呕吐物中有酸臭味和宿食

E. 可出现低氯低钾性碱中毒

答案：B

41. 抢救癫痫持续状态的患者，首选

A. 水合氯醛灌肠

B. 苯妥英钠静脉注射

C. 地西泮静脉注射

D. 氯丙嗪肌内注射

E. 苯巴比妥钠肌内注射

答案：C

42. 某患者入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应

A. 确保呼吸道通畅

B. 治疗感染和惊厥

C. 做腰穿

D. 给予静脉注射葡萄糖 25g

E. 服纳洛酮

答案：A

43. 男性，29 岁。持续发热两周，食欲减退，腹胀，尿少、色黄。查体：巩膜轻度黄染，肺有少许湿哕音，肝肋下 1cm，脾肋下 1.5cm。血常规：WBC 2.8×l0 /L，N 40%，L60%0ALT 180U/L, TBiL 34.2μmol/L,HBsAg( -)。肥达反应：0 抗体 1: 80，H 抗体 1: 160。该患者最可能的诊断是

A. 副伤寒

B. 伤寒合并肝损害

C. 革兰阴性杆菌败血症

D. 病毒性肝炎

E. 钩体病

答案：B

44. 男性，31 岁。左下腹痛伴脓血便 4 年，加重 3 个月，应用抗生素治疗效果不佳。近 1周出现高热、腹胀、排气减少。查体：消瘦，全腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛。最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎并肠梗阻

B. 克罗恩病并肠梗阻

C. 溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

D. 克罗恩病并中毒性巨结肠

E. 克罗恩病并腹腔脓肿

答案：C

45. 男性，33 岁。着凉后出现发热，体温最高 38.5℃，干咳伴左侧胸痛 2 周，近 1 周自觉气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验十，蛋白 32g/L，细胞总数 600×10 /L, RI3C 4×l0 /L, ADA 52U/L,LDH350U/L，血常规：WBC 6.6×l0 /L，NE%56%。下列治疗措施不正确的是

A. 休息加强营养支持

B. 使用大量青霉素

C. 抗结核治疗

D. 结核中毒症状明显可酌情使用糖皮质激素

E. 积极穿刺抽液每周 2～3 次

答案：B

46. 男性，38 岁。支气管哮喘急性发作 3 天，应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清 r 双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音。血气分析：PaO 50mmHg,PaCO 70mmHg。进一步采取的措施应为

A. 给予高浓度吸氧

B. 静脉滴注 5%碳酸氢钠

C. 联合应用抗生素静脉滴注

D. 静脉推注地塞米松

E. 气管插管，机械通气

答案：E

47. 男性，68 岁，农民。1 年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血++。口服抗生素，2 周后，复查便常规，潜血++。则可能的诊断是

A. 浅表性胃炎

B. 慢性萎缩性胃炎

C. 十二指肠球部溃疡

D. 胃癌

E. 胃溃疡

答案：D

48. 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A. 目睹其发生

B. 脑电图改变

C. 有无家族史

D. 确切的病史

E. 头颅 CT 扫描

答案：D

49. 类风湿关节炎的关节表现不包括

A. 晨僵

B. 关节肿痛

C. 关节畸形

D. 单关节红肿热痛

E. 关节活动受限

答案：D

50. 类风湿关节炎的特点是

A. 对称性、累及小关节的少关节炎

B. 对称性、累及大关节的多关节炎

C. 对称性、累及小关节的多关节炎

D. 非对称性、累及大关节的少关节炎

E. 非对称性、累及小关节的多关节炎

答案：C

51. 类风湿结节属于的病理改变是

A. 血管炎

B. 滑膜炎

C. 附着点炎

D. 纤维组织增生

E. 骨髓炎

答案：A

52. 糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也未应用拮抗胰岛素药物的情况下每日

胰岛素需要量>100～200U。考虑该患者的表现为

A. 胰岛素抗药性

B. 胰岛素过敏

C. 胰岛素失效

D. 胰岛素抵抗

E. Somogyi 现象

答案：D

53. 系统性红斑狼疮可能出现的检查结果错误的是

A. 白细胞、血小板减少

B. 尿蛋白阳性

C. 补体升高

D. 抗核抗体阳性

E. Coombs 实验阳性

答案：C

54. 系统性红斑狼疮特异性很高，但敏感性低的抗体是

A. 抗核抗体

B. 抗 SSA 抗体

C. 抗 Sm 抗体

D. 抗 dsDNA 抗体

E. 抗 RNP 抗体

答案：C

55. 结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是

A. 大小不定

B. 易推动

C. 边缘不整

D. 表面不平

E. 多有压痛

答案：B

56. 结核菌素试验假阴性应排除

A. 重症肺结核

B. 重度营养不良

C. 接种 BCG 后 4～8 周

D. 急性传染病后

E. 使用激素后

答案：C

57. 肾病综合征大量蛋白尿形成原因除了

A. 分子屏障破坏

B. 电荷屏障破坏

C. 肾小球高灌注如高血压

D. 肾小球高滤过如高蛋白及大量输注血浆蛋白

E. 肾小管功能受损

答案：E

58. 胃角溃疡，大小约 1.5cm×1.5cm，病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是

A. 免疫治疗

B. 手术治疗

C. 内镜下切除

D. 动脉栓塞

E. 放疗十化疗

答案：B

59. 诊断患者矽肺的病理形态学依据为

A. 间质纤维化

B. 矽肺团块形成

C. 矽结节

D. 空洞形成

E. 钙化

答案：C

60. 高血压伴肾功能衰竭、高血钾时，选用下列药物应慎重的是

A. 氢氯噻嗪一一利尿剂

B. 硝苯地平缓释片——钙拮抗剂

C. 美托洛尔——β 受体阻滞剂

D. 卡托普利-ACEI 类药物

E. 哌唑嗪一——a 受体阻滞剂

答案：D

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