2013年外科主治医师考试模拟试题卷一(56-60)

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　　56. 男性患者，30岁，右腰痛，发热3天入院，体温39～40℃，右肾区明显叩痛，尿常规可见少量脓细胞，平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大，肾盏受压，诊断为

　　A 肾盂肾炎

　　B 肾积脓

　　C 肾周围炎

　　D 肾结核

　　E 肾结石

　　正确答案：B

　　57. 男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为

　　A 睾丸鞘膜积液

　　B 精索鞘膜积液

　　C 交通性鞘膜积液

　　D 精液囊肿

　　E 嵌顿性腹股沟斜疝

　　正确答案：A

　　解题思路：

　　透光试验阳性证明有积液存在，触不到左睾丸和附睾，可排除精索鞘膜积液，与体位无关，可排除交通性鞘膜积液。

　　58. 男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。体检：一般情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的最佳处理方法是

　　A 尿道插管引流

　　B 耻骨上膀胱造漏

　　C 尿道会师术

　　D 尿道吻合术

　　E 耻骨上穿刺吸尿

　　正确答案：C

　　解题思路：

　　外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。体检肛查前列腺上移不能触到，说明患者出现尿道膜部断裂。尿道膜部断裂应即时施行尿道会师术。

　　59. 尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于

　　A 阴茎头型

　　B 阴茎型

　　C 阴茎阴囊型

　　D 阴囊型

　　E 会阴型

　　正确答案：C

　　解题思路：

　　根据尿道外口的部位尿道下裂分为四型，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴囊型。

　　60. 急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是

　　A 除外梗阻是最重要的

　　B 因输尿管水肿而不能进行

　　C 可显示疾病所特有的异常

　　D 是不明智和得不出结果的

　　E 用于局部治疗是有用的

　　正确答案：D

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