2013年外科主治医师考试模拟试题卷一(76-80)

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　　76. 多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择

　　A 经尿道肿瘤切除

　　B 经膀胱肿瘤切除

　　C 膀胱部分切除

　　D 膀胱全切除术

　　E 膀胱灌注抗癌药

　　正确答案：D

　　解题思路：

　　T1期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼，但如为多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增加，应行膀胱全切除术。

　　77. 单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择

　　A 经尿道电切肿瘤

　　B 膀胱切开，肿瘤切除

　　C 膀胱部分切除

　　D 膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合

　　E 膀胱全切+尿流改道

　　正确答案：D

　　解题思路：

　　T2期膀胱癌已侵犯浅肌层且肿瘤为单发，应行膀胱部分切除术，切除范围应超过肿瘤边缘2cm，而肿块边缘距右输尿管口1cm，在切除范围内，切除后再行右输尿管膀胱吻合。

　　78. 前列腺新的分区方法将前列腺分为

　　A 中叶及两侧叶

　　B 前、中、后叶及两侧叶

　　C 中央区、外周区和移行区

　　D 中央区和外周区

　　E 腺体区和平滑肌区

　　正确答案：C

　　解题思路：

　　目前多采用前列腺新的分区方法即中央区、外周区和移行区。

　　79. 单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化

　　A 1小时

　　B 12小时

　　C 24小时

　　D 48小时

　　E 72小时

　　正确答案：C

　　解题思路：

　　根据动物实验观察，单侧输尿管梗阻超过24小时，肾功能即将出现一定程度的不可逆的变化。

　　80. 60岁男性的前列腺上，有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应作

　　A 重复直肠内穿刺活检

　　B 单纯前列腺切除术

　　C 根治性前列腺切除术

　　D 经尿道切除镜作活检

　　E 经直肠B超穿刺活检

　　正确答案：E

　　解题思路：

　　经直肠超声可对前列腺结节进行定位穿刺活检，成功率较高

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