2012年内科主治医师考试精选试题(5)

　　(23～25题共用题干)男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC 3.5×109/L，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板32×109/L，网织红细胞14×109/L，酸溶血试验阴性

　　23.最可能的诊断是

　　A.巨幼细胞贫血 www.examw.com

　　B.慢性再生障碍性贫血

　　C.脾功能亢进

　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E.急性白血病

　　24.下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是

　　A.骨髓红系呈巨幼样变

　　B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍

　　C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%

　　D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个

　　E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%

　　25.若输全血400ml，血红蛋白大约能上升

　　A.5g/L

　　B.10g/L

　　C.15g/L

　　D.20g/L

　　E.25g/L

　　(26～28题共用题干)男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g/L，网织红细胞10%，WBC 5.O×109/L，PLT200×109/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常

　　26.最可能的诊断是

　　A.海洋性贫血

　　B.G6PD缺乏症

　　C.丙酮酸激酶缺乏症

　　D.不稳定血红蛋白病

　　E.遗传性球形细胞增多症

　　27.下列有助于确定诊断的进一步检查是

　　A.异丙醇试验和热变性试验

　　B.高铁血红蛋白还原试验

　　C.血红蛋白电泳

　　D.骨髓检查

　　E.尿Rous试验

　　28.下列防治措施不正确的是

　　A.对症治疗

　　B.防治感染

　　C.避免服用磺胺类药物

　　D.避免用氧化药物

　　E.重型者脾切除

　　23.B 24.D 25.C 26.B 27.B 28.E

2012年卫生资格考试大纲汇总