2012年内科主治医师考试精选试题(11)

　　(62～64题共用题干)男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mg。Tid和二甲双胍O.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI 18.Skg,/m2化验尿酮体(++)，FBG 28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH 7.30，BUN 15.6mmol/L，WBC 15×109/L

　　62.此病人最可能的诊断是

　　A.糖尿病酮症 www.examw.com

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　D.糖尿病肾病

　　E.乳酸酸中毒

　　63.目前此病人的治疗哪项不正确

　　A.小剂量胰岛素持续静点

　　B.充分补液

　　C.补钾纠正电解质紊乱

　　D.静点碳酸氢钠，纠正酸中毒

　　E.使用抗生素控制感染

　　64.病情稳定后下一步最佳治疗方案

　　A.增大口服药物剂量

　　B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。

　　C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量

　　D.口服药物加严格控制饮食

　　E.维持原治疗方案

　　(65～67题共用题干)男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力工～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应

　　65.该患者首先考虑为 外语学习网

　　A.全身型重症肌无力

　　B.吉兰一巴雷综合征

　　C.脑干血栓形成

　　D.周期性瘫痪

　　E.多发性肌炎

　　66.此病有助于诊断的主要辅助检查是

　　A.头颅CT

　　B.血清肌酸激酶

　　C.心电图和血钾

　　D.新斯的明试验

　　E.脑脊液检查

　　67.此病的病变部位在

　　A.脊髓

　　B.骨骼肌

　　C.神经肌肉接头

　　D.周围神经

　　E.脑干

　　62.B 63.D 64.D 65.B 66.E 67.D

2012年卫生资格考试大纲汇总