2013年内科主治医师考试精选试题一(46-50)

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　　46. 男患25岁，心悸气促，反复咯血。查体，心尖区有舒张期隆隆性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，肺底部有湿?音，此次就诊时大咯血，BP20/12kPa(150/90mmHg)，治疗首选

　　A.毛花甙丙

　　B.阿托品

　　C.呋塞米

　　D.垂体后叶素

　　E.止血敏

　　47. 女，40岁。发现高血压4年，查：BP23.3/13kPa(175/100mmHg)，心率84次/分，心界不大，A>P，尿常规WBC 0-2/HP，眼底小动脉痉挛，最可能诊断为

　　A.高血压病1级

　　B.高血压病2级

　　C.肾盂肾炎并高血压

　　D.心血管神经症

　　E.临界高血压

　　48. 男20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断最可能为

　　A.急性风湿热

　　B.病毒性心肌炎

　　C.结核性心包积液

　　D.冠心病心衰

　　E.肥厚型梗阻性心肌病

　　49. 高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/16.7kPa(200/124mmHg)，心率136次/分，下列药物中首选

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.硝苯地平

　　C.阿替洛尔

　　D.硝普钠

　　E.氢氯噻嗪

　　50. 30岁，心悸气促二年，发热一月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞1-10/HP，最可能的诊断为风心病合并

　　A.风湿热

　　B.肺部感染

　　C.上呼吸道感染

　　D.感染性心内膜炎

　　E.肾盂肾炎

　　46. B 　47. A 　48. B　 49. D 　50. D

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