2014妇产科主治医师考试精选试题第三套

　　答案见尾页

　　A1型

　　1.下列哪项符合正常产褥子宫复旧的规律：

　　A　产后30天，子宫体恢复正常大小 B　产后4周时，子宫颈完全恢复正常状态C　产后4天，宫颈内口关闭 D　产后一周，子宫于腹部不可扪及

　　E　产后子宫底每天下降3cm

　　2.产褥期是指产后：

　　A　2周 B　4周

　　C　6周 D　8周

　　E　12周

　　3.关于正常产褥，哪项是错误的：

　　A　出汗量多，睡眠和初醒时更为明显 B　产后10天受腹部检查不易摸到子宫底C　子宫复旧主要是子宫细胞数减少和体积缩小 D　浆液性恶露含细菌

　　E　一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃

　　4.关于正常恶露，正确的是：

　　A　血性恶露持续约1周 B　浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织等C　白色恶露约持续1周

　　D　恶露含有血液.胎盘.绒毛碎片.坏死蜕膜组织

　　E　胎盘或胎膜残留时恶露增多

　　5.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是

　　A　雌激素 B　胎盘生乳素

　　C　甲状旁腺素 D　催产素

　　E　胰岛素

　　6.初乳与成熟乳比较，正确的是

　　A　初乳中含较多蛋白质，主要含白蛋白

　　B　初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA C　初乳中脂肪及糖类含量较高

　　D　初乳持续约3天以后，逐渐为成熟乳 E　大多数药物不经母血渗入乳汁中

　　7.关于产褥期血液系统变化，正确的是

　　A　产褥早期血液即转为低凝状态

　　B　纤维蛋白原，凝血活酶于产后3-4周降到正常

　　C　产褥早期，白细胞总数达30×10 /L，中性增多

　　D　红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多

　　E　血沉于产后1-2周降至正常

　　8.产后2小时观察产妇的内容是：

　　A　血压 B　脉搏

　　C　阴道流血 D　子宫收缩情况

　　E　以上全是

　　9.妊娠期易发生肾盂肾炎，错误的是：

　　A　雌激素使泌尿系感平滑肌张力下降 B　妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张

　　C　输尿管增粗，其蠕动减弱 D　右侧输尿管受左旋子宫压迫

　　E　妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长

　　10.下列属于正常妊娠期内分泌系统功能变化的是：

　　A　妊娠期间有卵泡发育成熟但无排卵

　　B　分娩后若不哺乳，于产后1周内PRL降至非孕时水平

　　C　妊娠期孕妇出现肾上腺皮质功能亢进表现，是因为血循环中皮质醇大量增加

　　D　妊娠期，有活性作用的游离醛固酮增加30-40%常引起水钠潴留

　　E　妊娠期，孕妇与胎儿体内的促甲状腺素各自负责自身甲状腺功能的调节

　　11.下列妊娠期消化系统的变化正确的是：

　　A　受大量雌激素的影响，不容易患牙龈炎

　　B　妊娠期胃内酸性内容物不易逆流至食管下部 C　胃酸及胃蛋白酶分泌量增多

　　D　妊娠期肝功能无明显改变 E　妊娠期间易诱发胆石症

　　12.妊娠期卵巢的变化下列哪项是正确的：

　　A　卵巢正常大小 B　卵泡仍不断发育

　　C　卵巢滤泡囊肿形成 D　双侧均可见妊娠黄体

　　E　妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代

　　13.妊娠期乳腺变化下列哪项正确：

　　A　胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B　胎盘的分泌孕激素刺激乳腺管发育C　乳腺的发育不需其他激素参与

　　D　妊娠期无乳汁分泌可能与大量孕激素有关 E　妊娠后期挤压乳房时，无初乳溢出

　　14.妊娠期与泌乳无关的激素是：

　　A　雌激素 B　孕激素

　　C　垂体生乳素 D　胎盘生乳素

　　E　绒毛膜促性腺激素

　　15.妊娠期凝血因子的变化，哪项是错误的：

　　A　凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ均增加 B　凝血因子Ⅺ，ⅩⅢ降低

　　C　血小板增加，使血呈高凝状态 D　红细胞沉降率增加

　　E　纤维蛋白原至孕末期可达4-5g/L

　　16.妊娠期孕妇循环系统改变，下述哪项是错误的：

　　A　妊娠晚期心脏向左.上移位 B　心脏容量到妊娠末期增加10%

　　C　心率在妊娠末期增加10-15次/分 D　妊娠30-32周，血容量约增加达高峰

　　E　孕期血红蛋白稍降低

　　17.妊娠期血液的变化，哪项不正确：

　　A　血红蛋白下降 B　红细胞压积增高

　　C　血液处于高凝状态 D　血细胞沉降率加快

　　E　血浆蛋白下降

　　18.下列有关妊娠期血液成分的变化，何项是错误的：

　　A　多种凝血因子均增加 B　妊娠期凝血酶原时间轻度缩短

　　C　血浆纤维蛋白原比非孕时增加50% D　凝血时间缩短

　　E　纤维蛋白溶解时间延长

　　19.妊娠期血液成份的变化，应排除哪项：

　　A　红细胞体积降至31-34% B　骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生C　白细胞增多，多数超过15×10 /L D　白细胞的增加主要为中性多核细胞

　　E　白细胞中单核细胞和嗜酸性细胞几乎无改变

　　20.关于妊娠期循环系统的描述，错误的是：

　　A　妊娠早期及中期血压偏低，妊晚期轻度升高

　　B　妊晚期长期.仰卧位可能发生仰卧位低血压综合征

　　C　孕妇心搏量对活动的反应较未孕妇明显

　　D　心搏量自妊娠20周后开始增加，至妊娠32-34周达高峰

　　E　妊娠后期心脏向左.上.前移位

　　21.产褥期，产后何时内是心脏负担较重的时期，要警惕心力衰竭的发生：

　　A　24小时内 B　2日内

　　C　3日内 D　5日内

　　E　1周内

　　22.产后应于何时开始哺乳：

　　A　半小时 B　1小时

　　C　6小时 D　12小时

　　E　24小时

　　23.哺乳期以多久为宜：

　　A　半年 B　10月-1年

　　C　1年半 D　2年

　　E　无明确规定，由产妇自己决定

　　24.产褥感染，最常见的是：

　　A　急性子宫内膜炎 B　急性盆腔结缔组织炎

　　C　急性输卵管炎 D　腹膜炎

　　E　血栓性静脉炎

　　25.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要：

　　A　阴道的自净作用 B　宫颈内口的闭合

　　C　宫颈粘液栓 D　子宫内膜的周期性剥脱

　　E　阴道前后壁的相互合拢

　　26.异常产褥病率的主要原因是：

　　A　手术切口感染 B　乳腺炎

　　C　上呼吸道感染 D　泌尿系感染

　　E　产褥感染

　　27.严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”的是：

　　A　急性子宫内膜炎 B　急性子宫肌炎

　　C　急性输卵管炎 D　急性盆腔结缔组织炎

　　E　急性盆腔腹膜炎

　　28.在产褥感染处理中错误的是：

　　A　选用有效的抗生素 B　纠正全身一般情况

　　C　半卧位以利引流 D　禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散

　　E　胎盘残留者，应控制感染后清宫

　　29.足月自然产后三天，出现下腹疼痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例应考虑为：

　　A　子宫内膜炎 B　子宫肌炎

　　C　盆腔结缔组织炎 D　急性输卵管炎

　　E　腹膜炎

　　30.25岁，孕1产0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫体平脐，宫体压痛，WBC　15.8×10 /L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是：

　　A　急性子宫颈炎 B　急性子宫内膜炎及子宫肌炎

　　C　急性输卵管炎 D　急性盆腔腹膜炎

　　E　败血症

　　31.26岁，孕1产0，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血40ml，术后4天连续体温39-39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪项体征支持此诊断：

　　A　咳嗽，双肺可闻干性罗音 B　乳腺肿胀，可扪及硬结，有压痛

　　C　尿频尿痛，一侧肾区叩击疼 D　宫底平脐有压痛，恶露血性混浊

　　E　伤口红肿有压痛

　　A3型

　　24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC　23×10 /L，中性粒细胞90%

　　32.以下哪项处理不妥：

　　A　入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁 B　助产后仔细检查软产道

　　C　为了解产程进展，多次行阴道检查 D　预防产后出血

　　E　产后使用广谱抗生素

　　33.该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜：

　　A　拆线当天 B　拆线后24小时

　　C　产后7-10天 D　产后2周

　　E　产后1个月

　　B型题

　　A　产后6周

　　B　产后8周

　　C　产后10周

　　D　产后4周

　　E　产后30天

　　34.产后子宫完全复旧的时间：

　　35.产后子宫内膜完全修复时间：

　　36..产后子宫内口关闭时间：

　　37.不哺乳产妇平均恢复排卵时间：

　　A　厌氧性链球菌及大肠杆菌

　　B　大肠杆菌

　　C　β溶血性链球菌

　　D　葡萄球菌

　　E　产气荚膜杆菌及肺炎球菌

　　38.产褥感染中，最常见的病原菌是：

　　39.致病性最强的病原菌是：

　　A　子宫内膜炎，子宫肌炎

　　B　产后下肢血栓性静脉炎

　　C　急性盆腔结缔组织炎

　　D　急性盆腔腹膜炎

　　E　产后子宫滋养细胞肿瘤

　　40.产后1-2周寒战高热，下肢肿胀.疼痛，皮肤发白：

　　41.产后3-4天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭：

　　42.产后3天，突然畏寒.高热达40℃，恶心呕吐，下腹剧痛且有压痛.反跳痛，腹肌紧张感：

　　A　葡萄球菌

　　B　β-溶血性链球菌

　　C　大肠杆菌

　　D　厌氧性链球菌

　　E　淋球菌

　　43.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是：

　　44.产生内毒素易发生菌血症而致感染性休克的是：

　　X型题

　　45.产妇因病不能哺乳，可采用的退奶方法有：

　　A　大剂量雌激素 B　生麦芽水煎服

　　C　针刺穴位 D　芒硝外敷双乳

　　E　溴隐停口服

　　46.产褥期正确保健：

　　A　平产产后6-8小时时内起床稍事活动B　产后42天门诊妇产科行健康检查

　　C　产后2周开始做产后健身操D　剖宫产产后2-3天起床稍事活动E　产褥期禁忌性交

　　47.产后会阴侧切伤口可用下面哪些液体清洗：

　　A　1/5000高锰酸钾液 B　2%新洁尔灭溶液

　　C　浓碘酊 D　90%酒精

　　E　双氧水

　　48.产后血液及循环系统变化正确的是：

　　A　血容量于产后1周恢复正常 B　产褥早期血液处于高凝状态

　　C　白细胞总数于产褥早期较高可达20×10 /L D　红细胞沉降率于产后2周恢复正常

　　E　血小板增高

　　参考答案

　　1.B 2.C　3.C　4.E　5.C　6.B　7.D 8.E　9.A 10.E

　　11.D　12.E 13.D　　14.E 15.C 16.D　17.B 18.D 19.C 20.D

　　21.C　 22.A 23.B　24.A 25.A　26.E 27.D 28.D 29.A 30.B

　　31.D 32.C 33.C 34.A 35.A　36.D　37.C　38.A　39.C　40.B

　　41.A　42.D　43.B　44.C

　　45.A.B.C.D.E　46.A.B.C.D.E 47.A.B 48.B.C.E