2014年外科主治医师考试基础试题第九套

　　A1 型题

　　1.以下哪项属特异性感染

　　A.金黄葡萄球菌感染

　　B.变形杆菌感染

　　C.绿脓杆菌感染

　　D.球菌感染

　　E.破伤风梭菌感染

　　2.急性感染病程一般在

　　A.3天以内

　　B.1周以内

　　C.10天以内

　　D.2周以内

　　E.3周以内

　　3.慢性感染是指病程超过

　　A.1周

　　B.2周

　　C.3周

　　D.1个月

　　E.2个月

　　4.引起外科感染最不重要的因素为

　　A.机体原有菌群数量

　　B.营养不良

　　C.细菌毒力

　　D.粘膜外伤

　　E.骨髓功能低下

　　5.外科感染一般是指需要外科治疗的感染性疾病，关于人体受感染的原因与下列哪项无关

　　A.致病菌的毒力、数量

　　B.局部组织血液循环的情况

　　C.全身性抗感染能力降低

　　D.管道阻塞使内容物淤积

　　E.全身抗生素的联合应用及数量

　　6.下列哪种疾病不属非特异性感染

　　A.疖

　　B.痈

　　C.颈淋巴结核

　　D.急性乳腺炎

　　E.脓肿

　　7.下列哪项不是外科非特异性感染常见的致病菌

　　A.大肠杆菌

　　B.表皮葡萄球菌

　　C.梭状芽抱杆菌

　　D.链球菌

　　E.变形杆菌

　　8.关于预防外科感染，下列叙述哪项不正确

　　A.注意个人卫生，避免创伤

　　B.应用免疫疗法，预防破伤风

　　C.手术时注意无菌操作，防止伤口感染

　　D.加强对糖尿病人的护理

　　E.经常服用保健药品，预防外科感染

　　9.关于外科感染分类的叙述，以下哪项是错误的

　　A.丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染

　　B.急性感染是指病程在3周以内

　　C.条件性感染是指平时的非致病菌在机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染

　　D.二重感染是一种条件性感染

　　E.病程超过2个月者为慢性感染

　　10.关于外科感染，下列哪项不正确

　　A.局部组织血流障碍或缺血的伤口易继发感染

　　B.病菌的致病作用与其产生的毒素密切相关

　　C.院内感染的病菌一般比医院外的同类有较强的毒性和耐药性

　　D.感染扩散可因炎性介质失控导致全身性炎症反应综合征

　　E.外科感染均需要手术治疗

　　11.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是

　　A.大量毒素吸收

　　B.大量液体丧失于腹腔

　　C.中毒性心肌炎

　　D.毒素吸收和血容量减少

　　E.急性呼吸衰竭

　　12.关于外科感染，下列叙述哪项不正确

　　A.疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

　　B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

　　C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染

　　D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

　　E.脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染

　　13.关于新生儿皮下坏疽下列哪项不恰当

　　A.病变多发生在背部及臀部

　　B.患儿表现为发热、哭闹

　　C.早期皮肤发红、质地稍变硬

　　D.病变部位可触到捻发音

　　E.晚期病变皮肤出现局部坏死变为灰褐色

　　14.丹毒的治疗措施中哪项不正确

　　A.应用抗生素

　　B.应同时治疗足癣

　　C.局部用金黄散涂敷

　　D.必要时应行手术治疗

　　E.患肢抬高，尽量减少活动

　　15.下列疾病最常见的致病菌为葡萄球菌，但应除外

　　A.痈

　　B.疖

　　C.切口感染

　　D.胃肠炎

　　E.急性骨髓炎

　　16.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的

　　A.局部热敷，理疗

　　B.应用磺胺药或抗生素

　　C.抬高患肢，给予止痛剂

　　D.必需在局部出现波动时方可切开引流

　　E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

　　17.甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是

　　A.两侧甲沟纵形切口

　　B.甲根部横切口

　　C.拔甲术

　　D.一侧纵切口

　　E.切除甲根部

　　18.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是

　　A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎

　　B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息

　　C.纵隔化脓性感染

　　D.化脓性心包炎

　　E.脓毒症

　　19.脓性指头炎感染严重时常可引起

　　A.化脓性腹鞘炎

　　B.指骨坏死，骨髓炎

　　C.化脓性滑囊炎

　　D.掌深间隙感染

　　E.掌浅间隙感染

　　20.治疗下肢急性丹毒，应首选

　　A.四环素

　　B.红霉素

　　C.庆大霉素

　　D.氨苄青霉素

　　E.青霉素

　　21.脓性指头炎切开引流时最好采用

　　A.侧面横切口

　　B.侧面纵切口

　　C.掌面横切口

　　D.掌面纵切口

　　E.鱼口形切口

　　22.下列手部化脓性感染的手术原则应除外

　　A.手术时宜应用区域阻滞麻醉

　　B.脓液应做细菌培养及药敏试验

　　C.伤口不应置引流物，以免影响手的功能

　　D.应用抗菌药物

　　E.炎症消退后，宜早期进行功能锻炼

　　23.桡侧化脓性滑囊炎炎症可扩散至

　　A.第2、4指腱鞘

　　B.尺侧滑囊

　　C.掌中间隙

　　D.第3指腱鞘

　　E.拇指伸肌腱鞘

　　24.示指化脓性屈指肌腱鞘炎若不及时治疗，易发生

　　A.示指指骨坏死

　　B.示指伸肌肌腱坏死

　　C.桡侧、尺侧滑囊炎

　　D.示指屈肌肌腱坏死

　　E.脓性指头炎

　　25.皮下浅层淋巴管炎特征性表现为

　　A.全身症状严重

　　B.在相应的表皮出现红色线条

　　C.局部红肿

　　D.白细胞增加

　　E.局部皮肤呈暗红色

　　26.行脓肿切开排脓时的注意事项中，下列哪项是错误的

　　A.切开前应穿刺抽脓，确定诊断

　　B.在波动最明显处切开

　　C.选择适当引流物

　　D.切口应低位、够大够长，以便充分引流

　　E.脓性指头炎应在末节指腹作纵形切口

　　27.对脓毒症的认识，下列哪项是错误的

　　A.脓毒症就是败血症

　　B.系一种严重的全身性感染

　　C.常有高热、寒战等临床表现

　　D.血液细菌培养可阴性

　　E.也可由真菌引起

　　28.对脓毒症的病人，抽血送培养的时间最好选择在

　　A.发热开始时

　　B.发热最高峰时

　　C.寒战初起时

　　D.寒战结束时

　　E.预计寒战、高热前

　　29.全身性感染中所谓的三低现象是指

　　A.低体温、低白细胞、低血压

　　B.低蛋白、低抵抗力、低治愈率

　　C.低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率

　　D.低血钠、低血钾、低血钙

　　E.低心率、低呼吸频率、低血压

　　30.以下外科感染中最易出现三低现象的是

　　A.革兰染色阳性球菌脓毒症

　　B.革兰染色阴性杆菌脓毒症

　　C.革兰染色阳性杆菌脓毒症

　　D.气性坏疽

　　E.急性蜂窝织炎

　　31.革兰染色阴性杆菌脓毒症所致休克的特点为

　　A.发生较晚，持续时间短

　　B.发生较早，持续时间长

　　C.较少见

　　D.发生较晚，持续时间长

　　E.发生较早，持续时间短

　　32.关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是错误的

　　A.革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素

　　B.它的毒素可引起外周血管收缩，微循环瘀滞，形成微血栓

　　C.有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力

　　D.革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象

　　E.革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克

　　33.下列哪项不是真菌性脓毒症的特点

　　A.临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症

　　B.多发生在原有细菌感染经广谱抗菌素治疗的基础上，白细胞计数不升高

　　C.周围血象常可呈类白血病样反应，休克发生早

　　D.常见致病菌是白色念珠菌

　　E.真菌可经血行播散，一般血液培养较容易发现

　　34.破伤风梭菌的繁殖主要在

　　A.伤口深部组织

　　B.局部淋巴系统

　　C.血液循环

　　D.消化道

　　E.伤口浅表组织

　　35.破伤风典型的临床症状是由于以下哪种原因引起的

　　A.伤口内进入破伤风梭菌

　　B.破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素

　　C.破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素

　　D.全身免疫力低下

　　E.病人伤口受风引起

　　36.关于破伤风的临床表现哪项是正确的

　　A.典型的肌肉收缩，最初始于面部表情肌

　　B.抽搐不伴有口吐白沫

　　C.一般伴有持续高热

　　D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁

　　E.发作时病人表情虽然痛苦，但神志是清醒的

　　37.哪项不是破伤风的症状

　　A.开口一横指

　　B.肌张力增加

　　C.高热

　　D.咀嚼肌无力

　　E.轻微刺激诱发抽搐

　　38.破伤风最先出现的症状是

　　A.苦笑面容

　　B.颈项强直

　　C.张口困难

　　D.角弓反张

　　E.手足抽搐

　　39.某病人行右大腿深部弹片摘除术，为预防破伤风最常用的方法是注射

　　A.破伤风类毒素

　　B.破伤风抗毒素

　　C.破伤风免疫球蛋白

　　D.青霉素

　　E.胎盘球蛋白

　　40.注射破伤风类毒素自动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化1次

　　A.每年

　　B.每两年

　　C.每3年

　　D.每5年

　　E.不需要再强化

　　41.3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风

　　A.需再次注射破伤风类毒素0.5ml

　　B.需再次注射破伤风类毒素lml

　　C.需再次注射破伤风抗毒素1500～3000U

　　D.需注射入体破伤风免疫球蛋白3000U

　　E.严密观察，暂不注射

　　42.破伤风抗毒素过敏试验阳性时应

　　A.停注，改用其他药品

　　B.1周后，重新作皮试

　　C.注射半量，连 2天

　　D.每次注射1/3量，每天1次，连3天

　　E.按脱敏法注射

　　43.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素目的是

　　A.控制和解除痉挛

　　B.抑制破伤风梭菌的生长

　　C.减少毒素的产生

　　D.中和游离毒素

　　E.中和结合的毒素

　　44.破伤风患者应用抗菌药物的目的是

　　A.消除破伤风毒素的作用

　　B.破坏破伤风梭菌的芽胞

　　C.抑制破伤风梭菌

　　D.中和破伤风内毒素

　　E.中和破伤风外毒素

　　45.破伤风病人，气管切开的指征主要是

　　A.呼吸中枢麻痹

　　B.肺部感染

　　C.抽搐频繁而又不易用药物控制者

　　D.吞咽困难，防止食物误吸

　　E.腹直肌强直，呼吸受限

　　46.关于破伤风病人的治疗原则哪项是错误的

　　A.清除毒素来源

　　B.中和游离毒素

　　C.高压氧治疗

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.控制和解除痉挛

　　47.气性坏疽的临床特点是

　　A.局部红、肿、热、痛不明显

　　B.一般白细胞不升高

　　C.体温正常

　　D.休克发生早

　　E.局部肌肉坏死，有血性分泌物，恶臭

　　48.引起气性坏疽的病原菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.厌氧性链球菌

　　C.变形杆菌

　　D.梭状芽抱杆菌

　　E.大肠杆菌

　　49.关于气性坏疽的诊断要点，下列哪项是错误的

　　A.伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显

　　B.全身中毒症状严重

　　C.伤口周围可们及捻发音

　　D.X线检查患处软组织间积气

　　E.伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌

　　50.气性坏疽的处理原则应除外

　　A.彻底清创及引流

　　B.高压氧治疗

　　C.大量青霉素的应用

　　D.全身支持疗法

　　E.患肢行截肢术

　　51.预防性应用抗菌药物的适应证应除外

　　A.开放性骨折

　　B.大面积烧伤

　　C.甲状腺腺瘤手术后

　　D.结肠手术前肠道准备

　　E.人造物置留手术

　　52.下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物

　　A.疝修补术

　　B.甲状腺腺瘤摘除术

　　C.乳房纤维腺瘤切除术

　　D.黑痣切除术

　　E.开放性骨折清创内固定术

　　53.抗菌药物的选择最好是根据

　　A.致病菌的种类

　　B.药物的抗菌谱

　　C.细菌培养及药敏试验

　　D.脓液的性状

　　E.全身状况

　　54.拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是

　　A.术前应用3天，术后再用3天

　　B.术前不用，术后用至拆线

　　C.术前1小时开始静脉滴入，术后24小时停药

　　D.术前1小时开始静脉滴入，术后3天停药

　　E.术前1小时开始静脉滴入，术后1周停药

　　55.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确

　　A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性

　　B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

　　C.全身情况不良的病人，应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染

　　D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间

　　E.对有肾功能障碍的病人，要注意延长两次用药的间隔时间

　　56.有关外科感染原因的描述，错误的是

　　A.严重损伤、大面积烧伤会使机体抗感染能力降低

　　B.未及时应用抗生素是外科感染的最重要原因

　　C.侵入组织细菌的数量和增殖速率是感染的重要因素

　　D.局部组织血液循环不良

　　E.皮肤黏膜缺损或病变使屏障功能受损

　　57.非特异性感染后的结果不包括

　　A.炎症痊愈

　　B.转为慢性炎症

　　C.机体获得终身免疫力

　　D.局部化脓

　　E.脓毒症

　　58.深部脓肿最重要的确诊依据

　　A.局部疼痛、压痛

　　B.白细胞升高

　　C.发热

　　D.局部穿刺

　　E.超声检查

　　59.关于痈的描述，正确的是

　　A.以局部症状为主，全身症状不明显

　　B.多见于肾炎患者

　　C.是多个汗腺及其周围组织的感染

　　D.应全身应用抗生素

　　E.初期局部仅有红肿时就应切开引流

　　60.脓性指头炎切开引流时应

　　A.取鱼口形切口

　　B.末节指侧面纵切口

　　C.切口近侧应超过指节横纹

　　D.切口远侧应超过甲沟的1/2

　　E.不能作对口引流

　　61.当前国际通用的全身性感染的分类是

　　A.败血症和毒血症

　　B.败血症和菌血症

　　C.毒血症和脓毒症

　　D.菌血症和毒血症

　　E.脓毒症和菌血症

　　62.破伤风诊断主要根据

　　A.脑脊液检查

　　B.伤口厌氧菌培养

　　C.外伤史

　　D.血培养

　　E.临床表现

　　参考答案

　　1.E 2.E 3.E 4.A 5.E 6.C 7.C 8.E 9.A 10.E

　　11.D 12.B 13.D 14.D 15.D 16.D 17.C 18.B 19.B 20.E

　　21.B 22.C 23.B 24.D 25.B 26.E 27.A 28.E 29.A 30.B

　　31.B 32.E 33.E 34.A 35.B 36.E 37.C 38.C 39.B 40.D

　　41.A 42.E 43.D 44.C 45.C 46.C 47.E 48.D 49.E 50.E

　　51.C 52.E 53.C 54.C 55.D 56.B 57.C 58.D 59.D 60.B

　　61.E 62.E