2015内科主治医师考试全真模拟试题(8)

　　11、训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是0.5分

　　A.正强化

　　B.负强化

　　C.替代行为区分强化

　　D.相互抵制区分强化

　　E.塑造和串联

　　正确答案：C

　　答案解析：训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是替代行为区分强化

　　12、某女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。该患者最可能的诊断是0.5分

　　A.神经性厌食

　　B.神经性呕吐

　　C.抑郁症

　　D.神经性贪食

　　E.焦虑症

　　正确答案：A

　　答案解析：神经性厌食目前国外学者仍沿用1972年Feighner提出的诊断六条标准，认为其发病年龄约在10～30岁。根据我国神经性厌食病例的特点，少年神经性厌食诊断应为：①年龄10岁以上。②多因精神刺激或学习、工作压力过大而发病。③体重减轻20%以上或同年龄身高标准体重减轻15%以上。④伴有严重病及精神疾病而引起的厌食、消瘦。⑤排除器质性疾病及精神疾病而引起的厌食。⑥少数患者以身材保持苗条为美，唯恐长胖而有意识地控制饮食，而宁愿挨饿瘦者。

　　13、对重度神经性厌食症患者出现电解质紊乱时应该0.5分

　　A.SSRI

　　B.电抽搐治疗

　　C.镇静催眠药

　　D.心理治疗

　　E.住院治疗

　　正确答案：E

　　答案解析：神经性厌食症的正确治疗方式应是综合性的，早期应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗为主，目的是消除心理社会因素，防止病情发展。晚期在维持生命及水、电解质平衡的同时，还要根据其精神症状，给予鼓励和安慰。故应住院治疗。

　　14、下列精神疾病占司法精神病学鉴定的第一位的是0.5分

　　A.神经症

　　B.性变态

　　C.精神分裂症

　　D.人格障碍

　　E.脑器质性精神病

　　正确答案：C

　　答案解析：司法精神病学(forensicpsychiatry)是临床精神病学的一个分支，涉及与刑事、民事和刑事诉讼、民事诉讼有关的精神疾病问题，其主要任务是对涉及法律问题又患有或被怀疑患有精神疾病的当事人进行司法精神病学鉴定，为司法部门和法庭提供老师证词和审理案件的医学依据。精神分裂症患者违法行为占司法精神病学总数的第一位。

　　15、以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件0.5分

　　A.IQ<70

　　B.智力发育落后

　　C.社会适应困难

　　D.起病于18岁以前

　　E.有遗传性疾病

　　正确答案：E

　　答案解析：精神发育迟滞的诊断要点包括：①起病于18岁以前;②智商低于70;③有不同程度的社会适应困难。各级智商标准如下：轻度50-69，中度35-49，重度20-34，极重度20以下。

　　16、ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是0.5分

　　A.至少2周

　　B.至少5天

　　C.至少4天

　　D.至少3天

　　E.至少1周

　　正确答案：C

　　答案解析：轻躁狂是躁狂的较轻表现形式，轻躁狂不伴幻觉和妄想。存在持续的(至少连续四天)心境高涨、精力和活动增高，常有显著的感觉良好，并觉身体和精神活动富有效率。社交活动增多，说话滔滔不绝，与人过分熟悉，性欲望增强，睡眠需要减少等表现也常见，但其程度不致造成工作严重受损或引起社会拒绝。有时，易激惹、自负自傲、行为莽撞的表现替代了较多见的欣快的交往。

　　17、患者男性，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。该患者不必急于进行的检查是0.5分

　　A.血常规

　　B.EEG

　　C.头颅CT

　　D.MMPI

　　E.CSF检查

　　正确答案：D

　　答案解析：该患者有可能是因为患有颅内感染所致的精神障碍，所以要进行血常规，EEG，头颅CT，脑脊液检查，明尼苏达多项人格测验最常用于鉴别精神疾病。

　　18、关于有机磷中毒所致精神障碍的防治，不正确的措施是0.5分

　　A.注意防止毒物继续进人体内

　　B.阿托品的应用

　　C.使用双复磷对中枢神经系统症状疗效较好

　　D.有精神症状者抗精神病药的应用疗程同精神疾病患者

　　E.可给予利尿剂

　　正确答案：D

　　答案解析：对于有机磷中毒有精神症状者，应先对症治疗。

　　19、弗洛伊德认为心理发展的动力来自于0.5分

　　A.遗传

　　B.环境

　　C.性本能

　　D.超我

　　E.学习

　　正确答案：C

　　答案解析：弗洛伊德认为心理发展的动力来自于性本能，并强调人有追求自我快乐的本能，追求性欲的满足就是心理发展的内驱力。

　　20、青年男性，22岁，在校大学生。自幼性格内向，少与同学交往，进人大学后认识一个女孩，因要求与该女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不大可能的原因是0.5分

　　A.患精神分裂症所致

　　B.患抑郁症所致

　　C.唤起别人注意

　　D.激情自杀

　　E.精神应激所致

　　正确答案：C

　　答案解析：患者自幼性格内向，与人交往少，因被拒绝而跳楼自杀，可以排除唤起他人注意的可能性。