2014年外科主治医师考试考前押题卷及答案（一）

　　2014年外科主治医师考试考前押题卷及答案，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家有帮助。

　　1、高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入 A

　　A、%葡萄糖酸钙 B、5%碳酸氢钠 C、甘露醇 D、葡萄糖+胰岛素溶液

　　E 胰岛素溶液

　　2、有关成份输血以下哪项不正确： E 中

　　A、可以改善循环 B、增强携氧能力 C、提高血浆蛋白 D、增进凝血功能

　　E、抑制过强的免疫力

　　3、以下哪项不是输血的适应证： A

　　A、成人一次失血量低于全身总血容量的%

　　B、成人一次失血量大于全身总血容量的30%

　　C、贫血或低蛋白血症 D、重症感染 E、凝血机制障碍

　　4、最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是： E 中

　　A、新鲜冰冻血浆 B、凝血酶元 C、血小板 D、纤维蛋白原

　　E、Ⅷ因子或抗血友病因子

　　5、有关输血技术的叙述，以下哪项不正确： A

　　A、常规采用中心静脉穿刺置管输血

　　B、急性大量失血，血压极低，而静脉输血困难者可经动脉输血

　　C、血液输入病人体内前要过滤 D、输血速度因病情而定

　　E、输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用

　　6、ACD抗凝血的保存期是： B

　　A、20天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天

　　7、CPD抗凝血的保存期是： B

　　A、20天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天

　　8、CPD-A抗凝血的保存期是： E 中

　　A、20天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天

　　9、血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在： C

　　A、50%以上 B、60%以上 C、70%以上 D、80%以上 E、90%以上

　　10.在我国消化道肿瘤中，那一种发病率最高 B

　　A、食管癌 B、胃癌 C、肝癌 D、肠癌 E、胰腺癌

　　11.化疗药物作用于细胞周期特异性药物是： B

　　A、阿糖胞苷 B、氟脲嘧啶 C、环磷酰胺 D、长春新碱 E、丝裂霉素

　　12.提高恶性肿瘤患者生存率的关键是： C

　　A、手术根治 B、化疗 C、早期治疗 D、放疗 E、综合治疗

　　13.小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用： D

　　A、切除活检 B、穿刺活检 C、脱落细胞学检查 D、切取活检 E、以上都不是

　　14.当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念： D

　　A、组织细胞增生所形成的肿块 B、组织发育异常 C、器官发育不全

　　D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物 E、器官组织细胞增生形成的新生物

　　15.肿瘤的生长速度取决于 C

　　A、脏器 B、组织来源 C、细胞的分化成熟程度

　　D、机体抵抗力 E、以上都不是

　　16.癌前病变是指： D

　　A、原位癌 B、未穿破基底膜的癌 C、未确诊的癌

　　D、可能转变成癌的不典型增生 E、粘膜内癌

　　17.最常转移到淋巴结的肿瘤是 C

　　A、肉瘤 B、淋巴管瘤 C、癌 D、基底细胞癌 E、腺瘤

　　18.神经鞘瘤： B

　　A、瘤体内全脂肪 B、来源于神经鞘细胞 C、边缘型源于神经干中央

　　D、为非真性肿瘤 E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开

　　19.化学药物作用于细胞周期M期的抑制药物 D

　　A、氟尿嘧啶 B、阿糖胞苷 C、阿盾素 D、长春新碱 E、氮芥

　　20、快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋内的温度应： B

　　A、<30℃ B、<32℃ C、<33℃ D、<37℃ E、<40℃

　　21、关于输血的注意事项，以下哪项不正确： C

　　A、输血前应用糖皮质激素 B、输血前用生理盐水冲洗输血管道

　　C、多种药物可加入血液中同时输入

　　D、成人一般速度下输入1～2L冷藏血不需预热

　　E、输血前严密核对血型、交叉配血报告及保存时间

　　22、最严重的输血反应是： C

　　A、发热反应 B、过敏反应 C、溶血反应 D、循环超负荷 E、疾病传播

　　23、一位失血性休克患者在输血过程中出现寒战、高热、口腔温39℃，血压

　　正常。最可能的原因是： A

　　A、发热反应 B、过敏反应 C、溶血反应 D、输血后传播了疟疾

　　E、输血后传播了肝炎

　　24、一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应，该患

　　者最适用的血液成分是： C

　　A、另一供血者的同型全血 B、浓缩红细胞 C、洗涤红细胞 D、新鲜全血

　　E、自体血

　　25、以下哪种成分不是血细胞制剂： E 中

　　A、浓缩红细胞 B、洗涤红细胞 C、浓缩血小板 D、浓缩白细胞 E、冷沉淀

　　26、有关新鲜冷冻血浆(FFP)的叙述，以下哪项不正确： E 中

　　A、是全血采集后6小时内分离并立即置于-20℃～-30℃保存的血浆

　　B、其保存期为一年

　　C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纤维蛋白原，也含所有的血浆蛋白

　　D、适用于肝胆疾病引起的凝血障碍 E、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症

　　27、最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是： C

　　A、浓缩血小板 B、冷沉淀 C、新鲜冷冻血浆 D、冷冻血浆 E、纤维蛋白原

　　28、以下哪种成分不是血液成分制品： E 中

　　A、浓缩红细胞 B、浓缩血小板 C、新鲜冷冻血浆 D、白蛋白 E、羟乙基淀粉

　　29、输血时引起溶血反应的主要原因是： A

　　A、误输了异型血 B、输血前预热过度使红细胞破坏

　　C、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏 D、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏

　　E、受血者血液内存在自身抗体，使输入的红细胞破坏

　　30、心功能低下的老年人在大量、快速输血时，最容易发生： C

　　C、循环超负荷致急性心衰 D、细菌污染反应

　　E、过敏反应

　　31、以下哪种血浆增量剂输入过量时可引起出血倾向： A

　　A、右旋糖酐 B、6%羟乙基淀粉代血浆 C、%羟乙基淀粉代血浆

　　D、明胶类代血浆 E、以上均不是

　　32.以下哪项不是休克代偿期的临床表现： E 中

　　A、心率增快 B、精神紧张 C、面色苍白 D、脉压差缩小 E、血压降低

　　33.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是： A

　　A、精神状态 B、动脉血压 C、皮肤色泽 D、尿量 E、脉率

　　34.反映肾血流灌注的可靠指标是： C

　　A、血压 B、脉率 C、尿量 D、中心静脉压 E、肺毛细血管楔压

　　35.当中心静脉压(CVP)超过多少时表示有充血性心衰： D

　　A、5cmH2O B、cmH2O C、5cmH2O D、20cmH2O E、25cmH?2O

　　36.当中心静脉压(CVP)低于多少时常表示血容量不足： A

　　A、5cmH2O B、cmH2O C、5cmH2O D、20cmH2O E、25cmH2O

　　37、肺毛细血管楔压的正常值是： B

　　A、5～6mmHg B、6～5mmHg C、～20mmHg D、20～25mmHg

　　E、～21mmHg

　　38当肺毛细血管楔压(PCWP)低于多少时表示血容量不足： B

　　A、4mmHg B、6mmHg C、mmHg D、5mmHg E、20mmHg

　　39.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确： D

　　A、脉率的变化多出现在血压下降之后 B、脉压差缩正常出现在血压下降之后

　　C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚

　　D、肺毛细血管楔压(PCWP)反映低血容量较中心静脉压(CVP)敏感

　　E、当脉率/收缩压指数>1.0时多表示无休克

　　40、鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是: D

　　A、血压 B、心率 C、尿量 D、CVP E、血乳酸盐

　　41.可增强心肌收缩力，同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是： D

　　A、>μg/(min?kg) B、>5μg/(min?kg) C、<20μg/(min?kg) D、<μg/(min?kg)

　　E、<5μg/(min?kg)

　　42.小剂量多巴胺主要兴奋： E 中

　　A、α受体 B、β1受体 C、β2受体 D、多巴胺受体 E、多巴胺受体和β1受体

　　43.治疗失血性休克的关键是： B

　　A、应用糖皮质激素 B、补充血容量和止血 C、纠正酸碱平衡失调

　　D、纠正电解质紊乱 E、血管活性药的应用

　　44.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理 是： E 中

　　A、给予两地兰 B、给予多巴胺 C、给予阿拉明 D、给予酚妥拉明

　　E、继续充分补液

　　45.一位低血容量性休克患者，经治疗后血压恢复正常，CVP却高于正常值，原因是：

　　E 中

　　A、血容量严重不足 B、血容量不足 C、右心功能不全 D、容量血管过度收缩

　　E、左心功能不全

　　46.以下哪项不是“冷休克”的临床表现： E 中

　　A、躁动或神志淡漠 B、血压降低 C、心率增快 D、脉压差缩小

　　E、尿量>30ml/h

　　47.低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是： C

　　A、血容量严重不足 B、血容量不足 C、血容量相对过多或心功能不全

　　D、容量血管过度收缩 E、心功能不全或血容量不足

　　48低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：B中

　　A、充分快速补液 B、适当补液 C、给强心药物 D、舒张血管 E、补液试验

　　49.低血容量性休克患者，治疗后测得CVP6cmH2O，血压85/60mmHg，处理原则是： E 中

　　A、充分补液 B、适当补液 C、给强心药物 D、舒张血管 E、补液实验

　　50.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确： A

　　A、损伤性休克的急救不需补充血容量 B、疼痛刺激严重者可适当镇痛

　　C、妥善固定(制动)受伤部位

　　D、对危及生命的创伤(如张力性气胸)应作必要的紧急处理

　　E、应使用抗生素，防继发感染

　　51关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确： A

　　A、血流动力学改变为低排高阻型 B、动静脉短路大量开放 C、存在组织灌流不足

　　D、存在细胞代谢障碍 E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期

　　52、有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确： B

　　A、病理生理改变复杂 B、不易产生心和肾损害 C、易产生组织细胞氧利用障碍

　　D、易并发DIC E、酸中毒发生早

　　53.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确： A

　　A、血流动力学改变为高排低阻型 B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少

　　C、临床上较“暖休克”多见 D、可由革兰氏阴性菌感染引起

　　E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”、

　　54.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确： E 中

　　A、血流动力学改变为高排低阻型

　　B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度

　　C、应尽早处理原发病灶以控制感染 D、常需使用心血管药物维持循环平稳

　　E、可大量长期应用糖皮质激素

　　55.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是： B

　　A、继续补液治疗 B、急诊手术止血 C、给予多巴胺 D、给予阿拉明

　　E、给予大剂量糖皮质激素

　　56、以下哪项不是低血容量性休克的表现： B

　　A、CVP降低 B、PCWP高于5mmHg C、心输出量(CO)降低

　　D、外周血管阻力增加 E、心率增快

　　57.感染性休克患者测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时最适用的血管活性药是： A中

　　A、多巴胺 B、多巴酚丁胺 C、酚妥拉明 D、去甲肾上腺素 E、西地兰

　　58.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持

　　超过多少时表示休克已纠正： C

　　A、ml/h B、20ml/h C、30ml/h D、40ml/h E、50ml/h

　　59.关于休克病人几个监测指标的叙述，以下哪项不正确： C

　　A、精神状态反映脑组织血液灌流情况

　　B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志

　　C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

　　D、脉率的变化多出现在血压下降之前

　　E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标

　　60.以下哪项不是休克抑制期的临床表现： E 中

　　A、神志淡漠 B、极度口渴 C、肢端发绀

　　D、脉率大于0次/分 E、血压95/60mmHg

　　61.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率20次/分，皮肤苍白，

　　神志淡漠，估计失血量为： E 中

　　A、300ml以下 B、400～800ml C、500～700ml D、800～600ml E、600ml以上

　　62、有关麻醉学的内容下列哪项正确： E 中

　　A、临床麻醉 B、急救与复苏 C、重症监测与治疗 D、疼痛诊治 E、以上都是

　　63、有关现代麻醉方法，下列哪项不正确 B

　　A、全身麻醉 B、中药麻醉 C、局部麻醉 D、粘膜麻醉 E、椎管内麻醉

　　64、有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确 E 中

　　A、手术创伤和失血 B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响

　　C、外科疾病本身 D、并存症 E、以是都是

　　65、存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确 E 中

　　A、麻醉方法及药物 B、手术创伤和失症 C、并存症

　　D、背部脂肪瘤 E、外科疾病本身

　　66、有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项正确 B

　　A、I级病人病情最重，Ⅴ级最轻

　　B、Ⅲ级病人的器官功能已受损但在代偿范围内

　　C、Ⅴ级病人风险大，但仍可考虑行择期手术

　　D、体格健康，发育营养良好各器官功能正常属Ⅱ级

　　E、I级病人无手术死亡率

　　67、有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项不正确 C

　　A、ASA分级分为5级 B、分级越高，病情越重，死亡率也越高

　　C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为Ⅰ级

　　D、Ⅴ级者为濒死病人，麻醉和手术异常危险

　　E、Ⅲ级病人如术前准备充分，尚能耐受手术

　　68、ASA分级标准哪项不正确 C

　　A、Ⅰ级身体健康，发育营养良好，各器官功能正常

　　B、Ⅱ级除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全，

　　C、Ⅲ级并存病较严重，体力活动有限，生活不能自理

　　D、Ⅳ级并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁

　　E、Ⅴ级：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人

　　69、麻醉前准备事项哪项不正确 B

　　A、纠正或改善病理生理状态 B、高血压病人抗高血压药物术前应停用

　　C、精神状态准备 D、胃肠道准备 E、麻醉设备和用具及药品准备

　　70、有关术前禁食禁饮哪项不正确 A

　　A、应激情况胃排空加速 B、成人禁食2小时，禁饮4小时

　　C、小儿禁食4―8小时，禁水2―3小时

　　D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术

　　E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施

　　71、有关术前准备哪些正确 B

　　A、高血压病术前宜使用中枢性降压药 B、抗高血压治疗应持续到手术当日

　　C、术前高血压病人，术前血压应降至正常水平 D、血压高不宜行择期手术

　　E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况

　　72、麻醉前用药的目的不包括 B

　　A、清除病人紧张焦虑 B、预防术后感染 C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦

　　D、抑制呼吸道腺体分泌功能 E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射

　　73、下列叙述哪项不正确 D

　　A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药 B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱

　　C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品 D、抗胆碱药不影响散热

　　E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应

　　74、术前用药的使用原则下列叙述哪项正确 D

　　A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

　　B、老人、小儿宜首选东莨菪碱 C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

　　D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大

　　E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药

　　75、术前用药原则下列哪项不正确 C中

　　A、一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量

　　B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量 C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

　　D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药

　　E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药

　　76、下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确 C

　　A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用

　　B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用

　　C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用 D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力

　　E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用

　　77、影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确 E 中

　　A、通气效应即有效肺泡通气量 B、浓度效应，即吸入药浓度

　　C、心输出量 D、血气分配系数，指药物的溶解度

　　E、最低肺胞有效浓度

　　78、吸入麻醉药的主要排出途径 D

　　A、肾 B、肝 C、皮肤 D、呼吸道 E、胆汁

　　80、下列吸入麻醉药属气体麻醉药是 A

　　A、氧化亚氮 B、恩氟烷(安氟醚) C、异氟烷(异氟醚) D、七氟烷(七氟醚)

　　E、地氟烷(地氟醚)

　　82非特异性感染不包括： D

　　A、多菌感染 B、伤口金葡菌感染 C、化脓性阑尾炎 D、肺部隐球菌感染 E 胆囊炎

　　83急性感染是指： A

　　A、病变在2周以内的感染 B、7~天的感染 C、急性炎症为主，发病3周以内

　　D、数小时至1周的感染 E 三天以内

　　84外科感染的特点，下列哪项是错误的： B

　　A、常有明显的局部症状 B、不会引起严重的全身感染

　　C、一般需要外科治疗的感染性疾病 D、可以是几种细菌的混合感染 E 局部红肿热痛

　　85感染灶近侧皮肤出现“红线”是： D

　　A、网状淋巴管炎 B、浅部静脉炎 C、深部淋巴管炎 D、浅表淋巴管炎 E 深静脉炎

　　86丹毒的致病菌是： B

　　A、金黄葡萄球菌 B、乙型溶血性链球菌 C、大肠杆菌 D、拟杆菌 E 绿脓杆菌

　　87感染早期中性粒细胞增多是由于： D

　　A 中性粒细胞数量多 B、中性粒细胞体积小 C、中性粒细胞可塑性大

　　D、中性粒细胞移动迅速 E 中性粒细胞体积大

　　88面部“危险三角区”的危险在于： B

　　A、侵入上颌窦 B、颅内化脓性感染 C、内眦静脉炎 D、演变成痈 E 在面部

　　89痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于： D

　　A、切口较大 B、要多个小切口 C、切口深 D、做“+”或“++”切口 E 对口切口

　　90脓性指头炎切开引流的指征是： D

　　A、掌指功能障碍 B、红肿热痛 C、有波动感 D、搏动性跳痛 E 破溃

　　91破伤风是破伤风梭菌引起的： C

　　A、菌血症 B、局部感染 C、脓毒症 D、MODS E FOS

　　92破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是： C 高

　　A、上肢肌 B、背肌 C、、咀嚼肌 D、颈项肌 E 四肢肌

　　93自动免疫法预防破伤风时间为： D 高

　　A、1~3年 B、3~5年 C、5~年 D、~5年 E 终生

　　94破伤风的治疗原则中，错误的是： D 高

　　A、及时正确处理伤口 B、应用抗毒素中和毒素

　　C、补充水、电解质 D、常规气管切开保证气道通畅 E 避声光

　　95破伤风病人注射大量抗毒素的目的是： D 高

　　A、控制和解除痉挛 B、抑制破伤风梭菌的繁殖

　　C、减少毒素的产生 D、中和游离毒素 E 杀细菌

　　96预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是： A 高

　　A、彻底清创 B、使用大剂量抗生素 C、双氧水冲洗或湿敷伤口

　　D、及时气性坏疽抗毒血清治疗 E 开放创口

　　97关于创伤分类，哪项不对：E高

　　A、按致伤原因 B、按组织器官 C、按受伤部位 D、按伤情的轻重

　　E、按有无骨折或内脏伤

　　98关于切伤，下列哪项是错误的：E高

　　A、伤口缘整齐 B、出血较多 C、周围组织损伤较轻

　　D、损伤深时可切断大血管、肌腱等 E、伤口内常留有异物

　　99.组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后： E 高

　　A、24小时 B、72小时 C、2小时 D、8小时 E、36～48小时

　　100.根据烧伤体液渗出的规律，烧伤早期的补液速度应是： C 高

　　A、均匀补充 B、先慢后快 C、先快后慢 D、快速补充 E、慢速补充

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