2020年儿科主治医师备考资料(小儿心肌炎的诊断依据)
考生可以点击 免费预约短信提醒,及时获取考试相关信息。关于“小儿心肌炎的诊断依据”,环球网校小编为大家搜集整理了以下相关内容:
根据《小儿病毒性心肌炎诊断标准》,小儿心肌炎的诊断依据主要有:
1.临床诊断依据
(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
(2)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。
(3)心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行性期前收缩,非房室结及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常Q波。
(4)CK-MB升高或心肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。
2.病原学诊断依据
(1)确诊指标自患儿心内膜、心肌、心包(活体组织检查、病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起。
①分离到病毒。
②用病毒核酸探针查到病毒核酸。
③特异性病毒抗体阳性。
(2)参考依据有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。
①自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同型抗体滴度较第1份血清升高或降低4倍以上。
②病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。
③用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。
3.确诊依据
(1)具备临床诊断依据2项,可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1~3周有病毒感染的证据支持诊断者。
(2)同时具备病原学确诊依据之一,可确诊为病毒性心肌炎,具备病原学参考依据之一,可临床诊断为病毒性心肌炎。
(3)凡不具备确诊依据,应给予必要的治疗或随诊,根据病情变化,确诊或除外心肌炎。
(4)应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害、甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。
以上就是环球网校小编为大家分享的2020年儿科主治医师考试“小儿心肌炎的诊断依据”的相关内容,各位考生一定要尽快投入到复习状态中,认真备考2020年儿科主治医师考试。希望各位考生能够持之以恒,充满自信,小编也预祝大家考试成功!更多信息了解,请持续关注环球网校。
最新资讯
- 2022年儿科主治医师备考知识点:急性肾衰竭2022-03-15
- 2022年儿科主治医师备考知识点:血吸虫病2022-02-21
- 2022年儿科主治医师备考点:衣原体感染2022-01-25
- 2022年儿科主治医师考点:沙门氏菌感染的临床表现2022-01-24
- 2022年儿科主治医师考试资料:病毒性食物中毒2022-01-14
- 2022年儿科主治医师考试资料:早产儿视网膜病的预防与预后2022-01-12
- 2022儿科主治医师精选考点:新生儿败血症的临床表现2022-01-06
- 2022年儿科主治医师考点:多发性大动脉炎的临床表现2021-12-14
- 2022年儿科主治医师复习资料:病毒性食物中毒2021-12-13
- 2022年儿科主治医师考点精讲:体格生长2021-12-08