2020年儿科主治医师备考资料（维生素D缺乏的治疗方法）

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1.维生素D缺乏的基本原则：

治疗目的为控制病情及防止骨骼畸形，维生素D制剂选择、剂量大小、疗程长短、口服或肌内注射途径应因人而异，个体化给药。

2.维生素D缺乏的具体措施：

剂量为2000~4000U/d，1个月后改为400U/d，口服困难或腹泻等影响吸收时，可采用维生素D 15万~30万U/次，肌内注射的突击疗法，1~3个月后维生素D再以400U/d维持。1个月后随访，如症状、体征、实验室检查均无改善时应考虑其他疾病，治疗期间应避免高钙血症及维生素D过量。

3.维生素D缺乏的预防：

（1）围生期孕妇

多户外活动，多进食富含钙、磷、维生素D食物，妊娠后期补充维生素D 800U/d。

（2）婴幼儿期

①日光照射：指导家长携带婴儿尽早户外活动，1~2h/d，尽量暴露身体的头面部、手足等部位。

②维生素D补充：无论纯母乳还是人工喂养的婴儿，生后2周应每天摄人维生素D 400U至2岁，4个月后同时添加维生素D强化食品。若夏季户外活动较多的婴儿，每日摄入500ml配方奶（摄取维生素D约200U），可不必另外补充维生素D制剂。

③高危人群补充：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D 800~1000U/d，3个月后改为400U/d。

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