2020年儿科主治医师备考资料（百日咳的治疗方法和预防措施）

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百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2~3个月，故有百日咳之称。

一、百日咳的治疗方法

1.控制传染源：隔离患儿，对密切接触的易感者检疫21天。

2.一般疗法：按呼吸道隔离，保持空气新鲜，避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症，注意营养。幼婴儿窒息时应即刻行人工呼吸，给氧，必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注，以减少窒息或惊厥，需同时注意心率和血压。有低钙、低血糖等时，予以对症治疗。

3.抗生素治疗：应用于卡他期或痉咳期早期，可降低传染性，减轻症状并缩短病程。如在痉咳期使用则无法明显缩短病程。首选红霉素，或是罗红霉素，疗程不少于10天，复方新诺明亦可使用。

4.并发症的治疗：并发肺炎可选用敏感抗生素，并发脑病时可予脱水、止痉等对症处理。

二、百日咳的预防措施

1.自动免疫：目前国内已经普及百白破三联疫苗计划免疫。对于最近6个月未接种过疫苗的7岁以下儿童与密切接触病患者给予1剂加强免疫。

2.药物预防：密切接触病患后可口服红霉素，共服10天预防。

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