2020年儿科主治医师备考资料（导致新生儿高血糖的病因）

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导致新生儿高血糖的病因一般有以下几点：

1、应激

应激是新生儿高血糖的常见病因。

2、血糖调节功能不成熟

对糖耐受差的新生儿，尤其是早产儿和SGA儿，缺乏成人所具有的Staub-Traugott效应（即重复输糖后血糖水平递降和葡萄糖的消失率加快），此与胰岛B细胞功能不完善，对输入葡萄糖反应不灵敏和胰岛素活性较差有关。胎龄小、体重低和日龄越小则越明显。生后第1天对糖的耐受力最低。体重<1kg者，甚至不能耐受5～6mg/(kg·min)的葡萄糖输注速度。

3、其他

（1）医源性输注高浓度的葡萄糖或脂肪乳、可引起高血糖。但新生儿对葡萄糖的耐受个体差异很大，胎龄越小，体重越轻，对糖的耐受越差极低体重儿即使输糖速率在4—6mg/dl时亦易发生高血糖。

（2）药物氨茶碱能引起cAMP浓度升高，因此激活肝葡萄糖输出。

（3）病理生理窒息、寒冷或败血症可引起儿茶酚胺、皮质醇、酸碱状况等发生改变、而胰高糖素、糖异生及胰岛素反应改变导致高血糖，内毒素质也可直接影响胰岛素反应引起高血糖。多为一过性。

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