2020年儿科主治医师备考资料（小儿腹痛常伴随的症状）

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小儿腹痛是小儿常见症状，它不仅是儿科消化道疾病的重要信号，也是许多腹部以外疾病的一种表现。

小儿腹痛常伴随的症状：

1、要注意小儿腹痛与发热的关系。往往外科性腹痛是先腹痛再出现发热，如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。内科性腹痛则在出现发热后再伴发腹痛，如上呼吸道感染、扁桃体炎常并发急性肠系膜淋巴结炎等。

2、应注意进食与大便情况。肛门停止排气排便，可能存在肠梗阻。便脓血，尤其是在夏秋季节，要注意是痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎等。大便呈蛋花汤样或水样便，伴呕吐，尤其是秋冬季节，多是轮状病毒性肠炎。如果有便秘与腹泻交替出现，应当注意是否为肠易激惹综合征等。

3、注意皮肤出血点、淤斑和黄疸，有助于流行性脑脊髓炎、败血症、紫癜以及肝胆疾病引起的小儿腹痛的诊断。

4、还要注意如果是腹痛并发现腹部肿物，要考虑肠腔内梗阻。如肠套叠与蛔虫团或异物团堵塞。若是小儿腹痛并发有肠型，提示肠腔外梗阻。如粘连、索条等压迫，后者的肠型可表现为有压痛的隐约的囊性肿物（绞窄之肠袢）。腹股沟嵌顿疝也属此类。

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