2020年儿科主治医师备考资料（小儿腹痛的治疗方法）

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关于“小儿腹痛的治疗方法”是许多考生想要了解的内容，小编为大家整理了以下内容：

小儿腹痛的治疗方法一般有以下几种：

1.对症处理

（1）有水和电解质紊乱或休克者，应及时纠正水、电解质失衡及抗休克治疗。

（2）病因诊断未明确前，禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物，以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者，禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂，维生素K3或针刺治疗。

2.病因治疗

根据小儿腹痛的病因作相应处理，如肠痉挛可给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻，可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因，选用有效抗生素治疗。外科急腹症应及时手术治疗。

3.可疑腹痛患儿的处理

对于一些小儿腹痛患儿诊断不明确，回家又不便随时处理则需留院观察。如发病不足6小时，怀疑急腹症而诊断不明确者，如果不能排除肠坏死、肠穿孔者，观察不宜超过12小时。观察项目包括体征、X线及穿刺物的变化。必须注意观察时同时进行积极的治疗。主要包括：

①定时测量基本生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，观察腹痛情况、肌紧张及腹部压痛，肠型肿物的变化，肛门排气排便情况；

②禁食禁水，必要时行胃肠减压；

③静脉输液，维持水电解质平衡；

④使用抗生素，预防感染（做手术准备）及预防菌群失调。

4.手术探查

对于小儿腹痛患者进行腹腔镜或开腹探查12小时以上诊断不明确，但不能排除肠绞窄坏死及自由穿孔者宜及时手术探查。女孩、肥胖、腹部体征较轻者宜腹腔镜探查，下列情况特别是需快速抢救者仍应开腹探查：

①休克有腹部体征者，如抢救休克无效，应边抢救边开腹探查。情况危重不宜作腹腔镜；

②穿刺物为胆汁、粪便，或血性穿刺液较粘稠且多凝块者；

③气腹诊断不明确，中毒及腹部体征明显者；

④腹胀，X线检查见结肠瘪缩、小肠高张力者；

⑤腹有巨大肿物同时肌紧张及压痛显著者。

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