2020年儿科主治医师备考每日一练（12月3日）

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1、营养不良调整饮食时，开始供给热量为

A、502kJ/(kg·d)[120kca/(kg·d)]

B、585kJ/(kg·d)[140kcal/(kg·d)]

C、210kJ/(kg·d)[50kcal/(kg·d)]

D、334kJ/(kg·d)[80kcal/(kg·d)]

E、418kJ/(kg·d)[100kcal/(kg·d)]

【正确答案】 C

【答案解析】蛋白质摄入量从每天1.5~2.0g/kg开始，逐渐增加到3.0~4.5g/kg，能量的供给一般从210kj/(kg·d)(50kcal/(kg·d))开始，其中10%~12%为蛋白质供能，液体总量125~150ml/(kg·d)。

2、营养不良的体格评价指标之一是

A、身高对应的体重<中位数

B、体重测量值<中位数-(1-2SD)

C、体重测量值小于中位数-2SD

D、身高测量值<中位数

E、身高测量值<中位数-(1-2SD)

【正确答案】 C

【答案解析】其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差者为中度;低于均数减3个标准差为重度。它反映儿童过去和（或）现在有慢性和（或）急性营养不良，单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。

3、维生素D缺乏性佝偻病手足搐搦症的治疗原则是

A、维生素D-止惊-补钙

B、止惊-维生素D-补钙

C、止惊-补钙-维生素D

D、补钙-止惊-维生素D

E、维生素D-补钙-止惊

【正确答案】 C

【答案解析】1.急救处理 ：急救的步骤是①给氧；②保持呼吸道通畅；③控制惊厥或喉痉挛。惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要时作气管插管以保证呼吸道通畅。迅速控制惊厥或喉痉挛，可用地西泮静脉或肌内注射。

2.钙剂治疗：惊厥控制后，应尽快给予钙剂提高血钙浓度。

3.维生素D治疗：症状控制后，可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。

4、维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄期

A、9~12个月

B、12月以上

C、0~1个月

D、0~6个月

E、6~9个月

【正确答案】 D

【答案解析】初期：多见于6个月以内，主要表现神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃等。此期常无骨骼改变，血清25-(0H)D3下降，PTH升高;血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

5、维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现都是

A、骨骼系统改变

B、枕秃

C、睡眠不安，易惊

D、肌肉松弛

E、多汗、低热

【正确答案】 A

【答案解析】激期：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。

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