2020年儿科主治医师备考资料（新生儿化脓性脑膜炎的临床表现）

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新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症，一般新生儿败血症中25%会并发化脓性脑膜炎。其发生率约占活产儿的0.2‰~1‰，早产儿可高达3‰。

新生儿化脓性脑膜炎的临床表现一般分为一般表现和特殊表现：

1.一般表现

临床表现常不典型，尤其是早产儿，包括精神、面色欠佳，反应低下，少哭少动，拒乳或吮乳减少，呕吐、发热或体温不升，黄疸、肝大、腹胀、休克等。

2.特殊表现

呕吐、前囟隆起或饱满等颅内压增高表现出现较晚或不明显，颈项强直甚少见。

（1）神志异常：烦躁、易激惹、惊跳、突然尖叫、嗜睡、、感觉过敏等。

（2）眼部异常：两眼无神，双眼凝视、斜视、眼球上翻或向下呈落日状，眼球震颤，瞳孔对光反射迟钝或大小不等。

（3）惊厥：眼睑抽动，面肌小抽动如吸吮状，也可阵发性青紫、呼吸暂停，一侧或局部肢体抽动。

（4）颅内压增高：前囟紧张、饱满或隆起已是晚期表现，失水时前囟平也提示颅内压增高。

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