2020年儿科主治医师备考资料（导致小儿荨麻疹的原因）

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小儿荨麻疹的原因比较复杂，不易明确病因，仅10%~25%患儿可有明确病因，是由某些内、外源性因素所致。

1.外源性因素

多为暂时性，包括容易发生过敏的食物（如鸡蛋、奶制品、虾蟹、贝壳类、香料、染料等等），植物或水果类（如杨梅、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西红柿等，腐败食物和食品添加剂）、药物（如磺胺类化合物、抗生素、血清、疫苗、类毒素、吗啡、可待因、阿司匹林等），吸入过敏物（如花粉、真菌、孢子、动物的羽毛、皮屑、气雾剂等）或感染（细菌以葡萄球菌和β溶血性链球菌A组多见、幽门螺杆菌、病毒、真菌、肠寄生虫等）。温度、冷、热、日光、摩擦压力等物理因素，植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等）以及运动等。

2.内源性因素

多为持续性，包括肥大细胞对IgE高敏感性、慢性隐匿性感染（细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染、劳累以及精神紧张等也可诱发。某些荨麻疹伴有一些全身性疾病，如自身免疫性疾病、风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、恶性淋巴瘤及某些肝病、炎症性肠病等也可能是导致小儿荨麻疹的原因。

急性小儿荨麻疹的原因常为食物，食物可能是常见的主要致敏原，而慢性荨麻疹则尘螨和屋尘阳性率最高。婴幼儿急性荨麻疹主要由上呼吸道和消化道病毒（如腺病毒、EB病毒或肠病毒等）感染、药物（抗生素、退热药等）及食物引起。

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