2022年外科主治医师模拟试题与答案（12月6日）

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1、患者男性，50岁，因胆道感染入院保守治疗，治疗过程中突然出现神志淡漠，嗜睡，皮肤苍白，嘴唇发绀，全身大汗，尿少，呼吸困难。查体：血压90/60mmHg，体温：39度，心率：100次/分，白细胞13×109/L。请问该患者出现什么情况

A.脓毒血症

B.医院获得性肺炎

C.感染性休克

D.伴发脑膜炎

E.DIC

[答案]C

[解析]感染性休克常继发于急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻等，为内毒素性休克，题干症状是感染性休克的特征性表现。

2、男性，35岁，汽车撞伤左季肋4小时，意识模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/40mmHg，进行性下降。全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是

A.神经源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.过敏性休克

[答案]D

[解析]血压60/40，意识模糊，提示重度低血容量性休克。

3、某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压3cmH2O;毛细血管充盈迟缓。血PH值7.32。该病人的情况是

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.严重虚脱

[答案]C

[解析]表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，这些症状提示中度休克。

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