临床助理医师备考资料：直肠癌

更新时间：2019-10-11 17:43:24 来源：环球网校

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一、直肠癌临床表现

(1)直肠刺激症状：便意频繁，排便不尽感，肛门下坠感。

(2)癌肿破溃感染症状：大便表面带血，脓血便。

(3)肠壁狭窄症状：大便变形、变细，严重时低位肠梗阻。

(4)晚期：侵犯前列腺——尿频、尿痛。

二、直肠癌诊断

在直肠癌诊断中的价值

直肠指检简单而重要。

大便潜血检查发现早期直肠癌的有效措施——筛查;

内镜检查确诊

腔内超声探查肿瘤浸润层次，淋巴结转移及邻近脏器受累情况。

三、直肠癌手术方法及适应证——根治性手术。

手术方法适应证

1.经腹腔直肠癌切除术(Dixon)，又称直肠前切除术。——肿瘤下缘距齿状线5cm以上。

2.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)——腹膜反折以下。

3.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)——全身情况差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术者。

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