2020年临床助理医师考点知识解析：流行性感冒的典型症状有哪些？

一、流行性感冒的典型症状

典型流感起病急，前驱期即出现乏力、高热、寒战及全身酸痛等不适，病程中全身症状重而体征较轻，可伴有或不伴有喉咙痛、咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛及畏光等局部症状。查体可见结膜充血、咽喉红肿，肺部听诊可闻及干啰音，病程4~7日，但咳嗽及乏力可持续数周。在流行性感冒的典型症状中还可以从以下几点进行考虑。

轻型流感

轻型流感急性起病，轻或中度发热，全身及呼吸道症状轻，2~3日内自愈。

肺炎型流感

肺炎型流感多发于老年人、婴幼儿、妊娠及围产期妇女、慢性病患者及免疫低下者，起病1日后病情迅速加重，出现高热、咳嗽、呼吸困难及发绀，可伴有心、肝、肾等脏器衰竭。体检双肺遍布干、湿啰音，但无肺实变体征。痰细菌培养阴性，抗生素治疗无效，多于5~10日内发生呼吸循环衰竭，预后较差。

其他类型

流感流行期间，患者除流感症状体征外，还可能有其他肺外表现，特殊类型主要有以下几种：

中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为主要表现，如高热不退、血压下降、谵妄、惊厥及脑膜刺激征等症状;

胃肠炎型流感：此型较为少见，以腹泻、腹痛及呕吐为主要临床表现;

肌炎型：以横纹肌溶解为主要表现，仅见于儿童。

二、流行性感冒的诊断标准

冬春季在同一地区内，1~2日内有大量上呼吸道感染患者发生应考虑流感。

流感流行期间可根据临床表现进行诊断，但在流感非流行期或流行初期散发病例，临床上难以诊断，需结合流行病学及实验室检查综合判断。

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