临床助理医师运动系统高频考点：锁骨骨折的分类

锁骨骨折的分类：Ⅰ型骨折(锁骨中1/3骨折)

锁骨中间1/3的骨折为Ⅰ型骨折，锁骨骨折中最常见的一类，多为间接暴力所致。骨折多呈现横断或短斜形，且在成人以粉碎性常见。这类骨折通常移位明显，多表现为内侧端朝后上方移位或外侧端朝前下方移位。发生在未成年人则多表现为青枝骨折，成角朝向前上方。其中粉碎性骨折因为合并骨折端相对移位，导致粉碎的骨折片极易损伤胸膜、血管或神经，引发复合伤，增加治疗的难度。

锁骨骨折的分类：Ⅱ型骨折(锁骨外1/3骨折)

锁骨外侧1/3发生的骨折为Ⅱ型骨折，锁骨外1/3骨折即自锥形韧带止点至肩锁关节之间的骨折，多因肩部着地或直接外力损伤引发，较锁骨中段骨折少见，骨折常呈现斜形或横断形，粉碎性少见。锁骨外1/3骨折因为骨折近端丧失了喙锁韧带的稳定效应且受胸锁乳突肌和斜方肌的牵引作用，常出现向上、后方移位。同时骨折远端因为受到肢体重力作用的牵拉和胸大肌、胸小肌以及背阔肌的作用而向内、下移位。这一类型的锁骨骨折复位和固定的难度较大，发生骨折不愈合的几率较高。

锁骨骨折的分类:Ⅲ型骨折(锁骨内1/3骨折)

锁骨内侧1/3段发生的骨折，锁骨内1/3骨折指从胸锁关节至锁骨下肌止点的骨折，临床较少见。其骨折移位和中外1/3骨折类似，但远侧端因为受三角肌及胸大肌的牵拉，常有旋转的情况存在。

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