2010临床助理医师考试：梗死之因

更新时间：2010-07-05 09:51:11 来源：|0

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　　梗死的原因

　　1.血管阻塞

　　血栓形成：是梗死的常见原因，如冠状动脉或脑动脉粥样硬化合并血栓形成，可分别引起心肌梗死，或脑梗死;趾、指的血栓闭塞性脉管炎，引起趾、指的梗死 (坏疽)。

　　2.血管受压闭塞

　　动脉受到肿瘤或机械性压迫可致管腔闭塞而梗死。肠扭转、肠套叠及嵌顿性疝时，静脉首先受压发生淤血、水肿，加重对动脉壁的压迫，供血明显减少而更易发生梗死。

　　3.动脉痉挛：冠状动脉粥样硬化时，可因情绪激动、过劳或寒冷刺激，动脉发生持续痉挛，导致血管闭塞，血流中断而梗死。

　　4.无有效侧支循环

　　多数动脉都有吻合支互相连接，例如甲状腺、横纹肌、子宫、骨、皮肤等，在血管阻塞后，侧支循环很快建立，极少发生梗死。缺少吻合支的动脉，如脾动脉、肾动脉及脑内动脉，若迅速发生动脉阻塞，侧支循环来不及建立，即可发生梗死;若动脉阻塞是逐渐发生的，侧支循环有较充分的时间建立，可不发生梗死，即使梗死，也因外围有吻合支的血液供应而梗死范围较小。