临床助理医师考试辅导：呼吸衰竭的分类
更新时间：2010-11-29 09:54:31
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临床助理医师考试辅导：呼吸衰竭的分类
(1)按动脉血气分析呼衰有以下两种类型：
1.I型呼吸衰竭 缺氧不伴二氧化碳潴留，甚至可因低氧血症所致代偿性通气增加而导致PaCO2降低。常由于肺换气功能障碍所致，见于肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
2.Ⅱ型呼吸衰竭 缺氧伴二氧化碳潴留，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足时，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的;若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重。lI型呼衰常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。
(1)按病程可分为急性和慢性 急性呼衰是指呼吸功能原来正常，因各种突发原因而引起通气或换气功能严重障碍，而突然发生呼衰，如急性气道阻塞、ARDS、肺梗死、呼吸肌麻痹等。慢性呼衰多见于慢性呼吸系统疾病，其呼吸功能损害逐渐加重。
(2)按照发病机制分类：可分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭，也可分为泵衰竭(神经肌肉病变引起者)和肺衰竭(气道、肺和胸膜病变引起者)。泵衰竭常引起通气功能障碍，表现为II型呼衰。肺组织和肺血管病变常引起换气障碍，表现I型呼衰。
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