2011临床助理医师考试辅导：急性胰腺炎鉴别诊断
更新时间：2011-02-12 10:56:39
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急性胰腺炎鉴别诊断 $lesson$
1.消化性溃疡急性穿孔：有典型溃疡病史，腹痛突然加重，腹肌紧张，肝浊音界消失，X-ray透视发现膈下有游离气体可资鉴别。
2.急性胆囊炎和胆石症：常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射至右肩，Murphy征阳性，血尿淀粉酶轻度升高。环球网校整理 腹部BUS及X-ray胆道造影可确诊。
3.心肌梗死：有冠心病史，突然起病，疼痛有时限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶上高。血尿淀粉酶正常。
4.急性肠梗阻：腹痛呈阵发性，伴有呕吐、腹胀、肠鸣音亢进、无排气，可见肠型。腹部X-ray可发现液气平面。
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