2011临床助理医师考试备考：肺结核诊断
更新时间：2011-03-04 14:07:05
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肺结核诊断 $lesson$
(1)病史和体征特异性差，接触史尤其接触时间和密切程度对诊断结核有一定意义。诊断过程中还需明确患者是否为新发病例，痰菌是否阳性，是否正规治疗等
(2)胸部x线检查是诊断肺结核的重要方法，正侧位胸片可发现早期的结核病变，确定病变的范围部位形态等，确定肺结核临床类型主要根据、考核肺结核疗效及病灶的活动性。胸部CT能更早期显示微小的粟粒结节，更清晰显示病变的特点和性质以及显示淋巴结有无肿大。
(3)痰结核菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案、考核肺结核疗效，确定肺结核病人是否为传染源及病灶活动性的主要依据。痰涂片抗酸染色检查是简单、快速、易行和可靠的方法，痰培养出结核分枝杆菌是诊断结核的金标准。
(4)纤维支气管镜检查可用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断
(5)结核菌素试验：对儿童少年青年的结核病诊断有参考意义。
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