2019年临床执业医师笔试考前模拟练习题之六（含解析）

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一、A1

1、抑制胃酸分泌作用最强的是

A、西米替丁

B、雷尼替丁

C、奥美拉唑

D、哌仑西平

E、丙谷胺

【正确答案】 C

【答案解析】 奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸分泌作用。抑制胃酸作用持久，连续服用的效果优于单次服用。

2、哪一项不是奥美拉唑的不良反应

A、口干，恶心

B、头晕，失眠

C、胃粘膜出血

D、外周神经炎

E、男性乳房女性化

【正确答案】 C

【答案解析】 奥美拉唑不良反应发生率为较低，症状有头痛、头昏、失眠、外周神经炎等神经系统症状;在消化系统方面可见口干、恶心、呕吐、腹胀;其他可见男性乳腺发育、皮疹、溶血性贫血等。

3、奥美拉唑属于

A、H2受体阻断药

B、M受体阻断药

C、H+-K+-ATP酶抑制剂

D、H1受体阻断药

E、助消化药

【正确答案】 C

【答案解析】 奥美拉唑是质子泵抑制剂，故答案C是正确的。

4、中和胃酸而降低胃内酸度

A、奥美拉唑

B、西咪替丁

C、硫糖铝

D、哌仑西平

E、氢氧化铝

【正确答案】 E

5、竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸分泌的药物是

A、奥美拉唑

B、雷尼替丁

C、特布他林

D、氯苯那敏

E、沙丁胺醇

【正确答案】 B

【答案解析】 H2受体拮抗剂雷尼替丁能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸减少，胃蛋白酶活性降低而且具有速效和长效的特点本类药物竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。

6、雷尼替丁属于

A、M受体阻断药

B、H+-K+-ATP酶抑制药

C、H1受体阻断药

D、胃泌素受体阻断药

E、H2受体阻断药

【正确答案】 E

【答案解析】 雷尼替丁为选择性H2受体阻断药，抑制组胺的促胃酸分泌作用，也抑制夜间胃酸分泌等。主要用于胃酸分泌过多的疾病。

二、A2

1、伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用

A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、氨苯蝶啶

D、螺内酯

E、乙酰唑胺

【正确答案】 A

【答案解析】 本题选A。噻嗪类利尿药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。

2、长期应用易使血钾升高的药物

A、呋塞米

B、丁苯氧酸

C、利尿酸

D、螺内酯

E、氢氯噻嗪

【正确答案】 D

【答案解析】 螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、Cl-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。故答案选择D。

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