2019年临床执业医师笔试考前模拟练习题之八（含解析）

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一、A1

1、蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是

A、主动转运

B、单纯扩散

C、易化扩散

D、入胞作用

E、出胞作用

【正确答案】 D

【答案解析】 大部分蛋白质通常是以氨基酸的形式被转运的。氨基酸的转运方式有：经载体易化扩散和继发性主动转运。而还有部分多肽类激素、抗体、运铁蛋白等通过“入胞”的方式进入细胞。

2、对于钠泵的叙述，错误的是

A、是细胞膜上的镶嵌蛋白质

B、具有ATP酶的活性

C、可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+

D、当细胞外钠离子浓度增多时被激活

E、当细胞外钾离子浓度增多时被激活

【正确答案】 D

【答案解析】 正常时细胞内K+的浓度约为细胞外的30倍，细胞外Na+的浓度约为细胞内的12倍。当细胞内的Na+增加和细胞外的K+增加时，钠泵被激活，于是将细胞内的Na+移出膜外，同时把细胞外的K+移入膜内。泵出Na+和K+这两个过程是同时进行或“偶联”在一起的。与此同时，ATP酶分解ATP，为Na+泵提供能量。在一般生理情况下，每分解一个ATP分子，可以移出3个Na+，同时移入2个K+。钠泵活动的意义：①钠泵活动造成的细胞内高K+，是许多代谢反应进行的必需条件;②细胞内高K+、低Na+能阻止细胞外水分大量进入细胞，对维持细胞的正常体积、形态和功能具有一定意义;③建立一种势能贮备，供其他耗能过程利用。

3、细胞内K+向外移动是通过

A、单纯扩散

B、通道易化扩散

C、载体易化扩散

D、主动转运

E、出胞作用

【正确答案】 B

【答案解析】 通过通道扩散的物质主要有Na+、K+、Ca2+、Cl-等离子。

4、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是

A、Na+

B、Ca2+

C、O2和CO2

D、葡萄糖

E、氨基酸

【正确答案】 C

【答案解析】 单纯扩散是指脂溶性的小分子物质从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程，如O2、CO2和N2等小分子脂溶性物质以及尿素、乙醇和水分子等的跨膜转运。

5、水溶性物质借助细胞膜上载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是

A、单纯扩散

B、易化扩散

C、主动转运

D、入胞作用

E、出胞作用

【正确答案】 B

【答案解析】 易化扩散指一些不溶于脂质或脂溶性很低的物质，在膜结构中一些特殊蛋白质分子的“帮助”下，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧的移动过程。

6、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的

A、脂质双分子

B、紧密连接

C、通道蛋白

D、载体蛋白

E、钠泵

【正确答案】 D

【答案解析】 载体是一种膜转运蛋白，也称转运体。葡萄糖、氨基酸等营养性物质进出细胞就是依赖细胞膜上的载体蛋白进行易化扩散的。

7、人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度，所记录的动作电位出现

A、幅度变小

B、幅度变大

C、时程缩短

D、时程延长

E、复极相延长

【正确答案】 A

【答案解析】 1.一种离子在膜两侧的浓度决定了离子的平衡电位。静息电位是K离子和钠离子的跨膜扩散造成的，因为膜对K离子的通透性相对较大，故膜电位接近EK。动作电位接近Na离子的平衡电位。

2.膜对某种离子的通透性决定了该离子跨膜扩散对静息电位的贡献。

3.钠泵的电生理作用可以直接影响静息电位。钠泵除了直接影响静息电位外，更重要的作有得维持膜两侧离子浓度差。

凡是可以影响细胞膜对K离子的通透性的因素(温度、pH、缺氧、K+浓度)，都可影响静息电位和动作电位。低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，抑制Na+-K+泵活动时，静息电位会减小，动作电位幅度也会减小。

题中述减小细胞浸浴液中的Na+浓度，当动作电位产生，Na离子内流时，内流量减少，故动作电位的幅度减少。

8、记录神经纤维动作电位时，加入选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现什么结果

A、静息电位变小

B、静息电位变大

C、除极相不出现

D、超射不出现

E、复极相延缓

【正确答案】 C

【答案解析】 河豚毒抑制钠离子通道开启。除极即去极化，是指静息电位减少的过程或状态。去极化的产生依赖于钠离子的内流。钠离子通道被阻滞后，动作电位就不能产生和传导。

9、峰电位的幅值等于

A、静息电位与负后电位之和

B、K+平衡电位与超射值之和

C、静息电位绝对值与超射值之和

D、Na+平衡电位

E、K+的平衡电位

【正确答案】 C

【答案解析】 膜电位先从-70mV迅速去极化至+35mV，形成动作电位的升支，随后迅速复极化至接近静息电位的水平，形成动作电位的降支，两者共同形成尖锋状的电位变化，称为锋电位。(注：由升支和降支共同构成)。

10、有关静息电位的叙述，哪项是错误的

A、由K+外流所致，相当于K+的平衡电位

B、膜内电位较膜外为负

C、各种细胞的静息电位数值是不相同的

D、是指细胞安静时，膜内外电位差

E、是指细胞安静时，膜外的电位

【正确答案】 E

【答案解析】 静息电位是指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的外正内负的电位差。几乎所有的细胞的静息电位膜内均较膜外低，若规定膜外电位为零，则膜内电位即为负值。所以说，B答案(膜内电位较膜外为负)的叙述是正确的。静息电位是指细胞膜内外两侧的电位差，不是指膜外的电位，所以E是错误的。本题题干问的是“哪项是错误的”，所以选择E。

11、当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的

A、静息电位增大，动作电位幅度减小

B、静息电位减小，动作电位幅度增大

C、静息电位增大，动作电位幅度增大

D、静息电位减小，动作电位幅度减小

E、静息电位和动作电位幅度均不变

【正确答案】 D

【答案解析】 当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，细胞外的钾离子浓度增高，而细胞外的钠离子浓度会减小。在静息电位时由于细胞外的钾离子浓度增高，膜对钾离子的通透性将会相对减小，则静息电位减小。在动作电位时由于细胞外的钠离子浓度减小，动作电位幅度将会减低。Na+-K+泵的作用是将细胞内多余的Na+移出至膜外，将细胞外的K+移入膜内，形成并维持膜内高K+和膜外高Na+的不均衡离子分布，这是形成细胞生物电活动的基础。Na+-K+泵是一种ATP酶，在低温、缺氧、代谢障碍时活动降低，从而影响细胞膜内、外离子的分布。静息电位是细胞内K+外流形成的K+平衡电位，若细胞内K+减少，静息时细胞内K+外流即减少，静息电位将降低;动作电位主要是细胞外Na+内流，其峰值接近Na+平衡电位，若膜外Na+浓度降低时，Na+内流减少，动作电位幅度减小，故本题应选D。

12、胃肠平滑肌动作电位除极相形成的离子基础是

A、Na+内流

B、Ca2+内流

C、K+内流

D、K+外流

E、Cl-内流

【正确答案】 B

【答案解析】 动作电位是慢波去极化到阈电位水平时产生的，动作电位引起平滑肌收缩。参与平滑肌动作电位形成的离子主要是Ca2+和K+。去极化时慢钙通道开放，复极时K+通道开放，K+外流。

13、神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是

A、收缩

B、分泌

C、局部电位

D、阈电位

E、动作电位

【正确答案】 E

【答案解析】 动作电位是指可兴奋细胞受到刺激而兴奋时，细胞膜在原来静息电位的基础上发生的一次迅速而短暂的，可向周围扩布的电位波动。神经细胞、肌细胞和部分腺细胞受到阈刺激都能够产生动作电位。

14、兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生什么的能力

A、反应

B、反射

C、兴奋

D、抑制

E、适应

【正确答案】 C

【答案解析】 兴奋性可泛指机体或组织细胞对外界刺激发生反应的能力，对可兴奋细胞来说，兴奋性是指它们在受到刺激后发生兴奋或引起动作电位的能力。

15、影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是

A、刺激强度

B、刺激时间

C、阈电位水平

D、神经纤维直径

E、细胞内、外的Na+浓度

【正确答案】 E

【答案解析】 因为动作电位起始后的变化过程和刺激强度之间没有任何关系。一般认为阈刺激和阈强度的大小可以反映细胞的兴奋性，阈刺激越大，则兴奋性越低。

在静息电位的基础上，给细胞一个适当的刺激，可触动其膜电位发生迅速的、一过性的波动，这种膜电位的波动称为动作电位。动作电位是由于离子的跨膜流动引起的。而引起离子跨膜流动的原因主要是膜两侧对离子的电化学驱动力和动作电位期间膜对离子通透性的瞬间变化。

当较强的刺激使膜去极化程度达到阈电位时，立即引起钠电导增大和强的Na+内向电流，并且超过K+的外向电流，于是在净内向电流的作用下膜进一步去极化，而膜去极化的幅度越大，就会更加增大钠电导和Na+内向电流，如此形成一个反复。只要刺激强度足以触发这一过程，均可引发相同幅度的动作电位，这就是动作电位的全或无特性的原因所在。

16、衡量兴奋性的指标是

A、动作电位

B、局部电位

C、阈电位

D、阈强度

E、强度时间变化率

【正确答案】 D

【答案解析】 在测定兴奋性时，常把刺激强度和刺激持续时间固定一个，多数情况下是固定刺激持续时间，然后测定能使细胞发生兴奋的最小刺激强度，称为阈强度。因此阈强度是衡量兴奋性的指标。此题选D。

17、神经细胞动作电位的幅度接近于

A、Na+平衡电位

B、K+平衡电位

C、Na+平衡电位与K+平衡电位之和

D、Na+平衡电位与K+平衡电位之差

E、超射值

【正确答案】 C

【答案解析】 刺激能否引起组织兴奋，取决于刺激能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦去极化达到这一临界值时，细胞膜上的电压门控制性Na+通道大量被激活，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，结果造成膜的进一步去极化，而膜的进一步去极化，又导致更多的Na+通道开放，有更多的Na+内流，这种正反馈式的相互促进(或称为再生性循环)，使膜迅速、自动地去极化，直至达到了Na+的平衡电位水平这个过程才停止，从而形成了动作电位的上升支，静息电位是负值，而钠平衡电位是正值，动作电位就是由静息电位上升到钠平衡电位为止，因此幅度就是2者的和。

18、胃肠平滑肌收缩的幅度主要取决于

A、动作电位的幅度

B、动作电位的频率

C、基本电节律的幅度

D、基本电节律的频率

E、静息电位的幅度

【正确答案】 B

【答案解析】 每个慢波上所叠加的锋电位数量愈多，平滑肌的收缩力也愈大。因此动作电位的频率决定了平滑肌的收缩幅度。

19、终板电位属于下列哪种电位

A、动作电位

B、静息电位

C、局部电位

D、阈电位

E、超极化电位

【正确答案】 C

【答案解析】 终板电位：突触后电位的特例，是神经-肌肉接点处信号传导的局部电位变化。神经轴突未梢释放大量Ach(冲动导致)引起肌细细胞终板N型通道开放，出现钠钾电流，使肌细胞膜去极化的膜电位。

20、神经一骨骼肌接头处的兴奋传递物质是

A、5一羟色胺

B、乙酰胆碱

C、去甲肾上腺素

D、肾上腺素

E、多巴胺

【正确答案】 B

【答案解析】 神经与骨骼肌细胞之间的信息传递，是通过神经末梢释放乙酰胆碱这种化学物质进行的，是一种化学传递。

21、在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

A、腺苷酸环化酶

B、ATP酶

C、胆碱酯酶

D、单胺氧化酶

E、Na+-K+-ATP酶

【正确答案】 C

【答案解析】 腺苷酸环化酶的作用是使ATP转化生成cAMP;ATP酶的作用是水解ATP提供能量;单胺氧化酶的作用是破坏单胺类物质如去甲肾上腺素;Na+-K+-ATP酶是细胞膜上的一种特殊蛋白质，也称Na+-K+泵，它分解ATP释放能量进行Na+和K+的主动转运;胆碱酯酶是存在于神经-骨骼肌接头处的，可水解乙酰胆碱、消除乙酰胆碱的酶，故应选C。

22、动作电位到达轴突前膜引起递质释放与哪种离子的跨膜移动有关

A、Ca2+内流

B、Ca2+外流

C、Na+内流

D、Na+外流

E、K+外流

【正确答案】 A

【答案解析】 当神经冲动传导至其神经末梢时，使突触前膜去极化，使其通透性发生改变，对Ca2+的通透性增加。Ca2+由突触间隙进入突触小体膜内。由于Ca2+的作用，促使一定数量的突触小泡与突触前膜紧密融合，并出现破裂口，将突触小泡内所含之化学递质释放到突触间隙中去。递质经弥散通过突触间隙抵达突触后膜，立即与突触后膜上的特异受体结合，改变突触后膜对离子的通透性，使突触后膜上某些离子通道开放，后膜电位发生变化，产生局部的突触后电位，进而导致突触后神经元产生兴奋或抑制。

23、兴奋-收缩耦联的关键因素是肌质中何种离子浓度升高

A、K+

B、Na+

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Mn2+

【正确答案】 C

【答案解析】 以膜的电变化为特征的兴奋过程和以肌纤维机械变化为基础的收缩过程两者联系起来的中介性过程称为兴奋-收缩偶联。兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Ca2+。

二、A2

1、用标准血清检测血型时，如果受检测者红细胞与A型血清发生凝集，而与B型血清不发生凝集，则受检者的血型是

A、A1型

B、A2型

C、B型

D、AB型

E、O型

正确答案】 C

【答案解析】 A型标准血清中含抗B凝集素，受检测者红细胞与其发生凝集，提示其红细胞上有B凝集原，可能为B型或AB型;B型血清中含抗A凝集素，受检测者红细胞不与其发生凝集反应，表示受检测者红细胞上没有A抗原，即不可能是AB型。故本题应选C，即受检者为B型。

三、B

1、A.中性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.淋巴细胞

E.血小板

<1> 、参与生理止血多个环节的细胞是

A、

B、

C、

D、

E、

【正确答案】 E

【答案解析】 在生理性止血过程中，血小板的功能活动大致可分为两个阶段，第一阶段主要是创伤发生后，血小板迅速黏附于创伤处，并聚集成团，形成较松软的止血栓;第二阶段主要是促进血液凝固并形成坚实的止血栓。

<2> 、释放组胺引起过敏症状的细胞是

A、

B、

C、

D、

E、

【正确答案】 B

【答案解析】 嗜碱性粒细胞胞浆内存在较大的碱性染色深的颗粒，颗粒内含有肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子和过敏性慢反应物质。嗜碱性粒细胞释放的组胺和过敏性慢反应物质引起哮喘、荨麻疹等过敏反应症状。嗜酸性粒细胞的胞质内含有较大的、椭圆形的嗜酸性颗粒，其中含有过氧化物酶和碱性蛋白质。嗜酸性粒细胞在体内的主要作用是：

1.限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用。

2.参与对蠕虫的免疫。

<3> 、抵御化脓性细菌入侵的细胞是

A、

B、

C、

D、

E、

【正确答案】 A

【答案解析】 中性粒细胞是体内主要的吞噬细胞，它能够吞噬病原微生物、组织碎片及其他异物，特别是急性化脓性细菌，在机体内起着抵御感染的重要作用。

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