2012年临床执业医师模拟冲刺试题(第二单元)15

　　120.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是

　　A.神经衰弱

　　B.焦虑症

　　C.癔症

　　D.强迫症

　　E.精神分裂症

　　答案：D

　　121.患者经常双臂挥动，并解释，“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务”。该症状是

　　A.感知觉障碍

　　B.逻辑倒错性思维

　　C.破裂性思维

　　D.思维鸣响

　　E.病理性象征性思维

　　答案：E

　　A3/A4型题

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(122~123题共用题王)

　　女，45岁，支气管哮喘急性发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率110次/分，律齐。

　　122.此时行肺功能测定，最可能的表现是

　　A.限制性通气功能障碍

　　B.阻塞性通气功能障碍伴弥散功能障碍

　　C.混合性通气功能障碍

　　D.弥散功能障碍

　　E.阻塞性通气功能障碍

　　答案：E

　　123.为判断病情严重度，应选哪项检查

　　A.痰涂片和培养

　　B.血白细胞

　　C.胸片

　　D.动脉血气分析

　　E.血清IgE

　　答案：D

　　(124~125题共用题干)

　　女性，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻湿?音

　　124.此患者最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.慢性喘息型支气管炎

　　D.慢性支气管炎急性发作期

　　E.慢性阻塞性肺气肿

　　答案：D

　　125.此患者5年来逐渐出现呼吸困难，活动后加重，下列哪项检查所见，对判断呼吸困难的原因最有意义

　　A.桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移

　　B.X线透亮度增加，心影狭小

　　C.呼吸音减弱，呼气延长

　　D.心电图示肢体导联低电压

　　E.肺功能检查残气/肺总量>40%

　　答案：E

　　(126～128题共用题干)

　　男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿?音

　　126.根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是

　　A.风心病二尖瓣关闭不全

　　B.扩张型心肌病

　　C.支气管哮喘

　　D.支气管肺炎

　　E.急性心肌梗死并发左心衰竭

　　答案：E

　　127.应首选检查

　　A.X线胸片

　　B.心电图

　　C.超声心动图

　　D.血清心肌酶

　　E.心肌核素扫描

　　答案：B

　　128.下列何种治疗方案应首选

　　A.β-受体阻滞剂预防室性心律失常

　　B.抗生素控制感染

　　C.洋地黄类药物治疗

　　D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

　　E.吗啡和利尿剂治疗

　　答案：E

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