2014年临床执业医师生理学考试模拟题：血液循环（一）

　　2014年临床执业医师生理学考试模拟题，环球网校医学考试网整理供广大考生参考，希望对大家备考有所帮助。

　　考点：血液循环

　　1.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

　　A.快速射血期

　　B.等容收缩期

　　C.缓慢射血期

　　D.等容舒张期

　　E.快速充盈期

　　答案：B

　　考点：心脏泵血过程

　　解析：心房进入舒张期后不久，心室开始收缩，心室内压力开始升高;当超过房内压时，心室内血液出现由心室向心房反流的倾向，但这种反流正好推动房室瓣，使之关闭，血液因而不至于倒流。这时，室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍然处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。因血液是不可压缩的液体，这时心室肌的强烈收缩导致室内压急剧升高，以致主动脉瓣开启的这段时期，称为等容收缩相。其特点是室内压大幅度升高，且升高速率最快。故选B。

　　过关点睛：房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段过程，心室收缩不能改变心室容积，室内压急剧增高且升高速度最快。

　　2.心输出量是指

　　A.每搏输出量

　　B.左、右心室输出的总血液量

　　C.每分钟左心室所泵出的血量

　　D.心房进入心室的血量

　　E.每分钟两心房进入心室的血量

　　答案：C

　　考点：心输出量

　　解析：心输出量是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量(又称心排血量)。左、右心室的输出量基本相等。故选C。

　　3.有关心动周期的叙述，哪项是错误的

　　A.是指心脏机械活动周期

　　B.如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒

　　C.房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0 4秒

　　D.心率增快，心动周期缩短

　　E.心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

　　答案：E

　　考点：心动周期

　　解析：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期，故A正确。心动周期的持续时间与心率有关，成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续0.8秒，故B正确。在一个心动周期中，左、右心房首先收缩，持续约0.1秒，继而心房舒张。当心房收缩时，心室处于舒张期，心房进入舒张期不久，心室开始收缩，持续约0.3秒，随后进入舒张期。心室舒张的前0.4秒期间，心房也处于舒张期，称为完全舒张期。故C正确。心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，而舒张期缩短的程度更大，故D正确，E错误。

　　过关点睛：心动周期缩短时，舒张期缩短的程度更大。

　　4.使冠状动脉血流量增多的因素是

　　A.心室收缩期延长

　　B.体循环外周阻力减小

　　C.心室舒张期延长

　　D.主动脉舒张压降低

　　E.心率增加

　　答案：C

　　考点：冠状动脉循环的血流特点

　　解析：冠状动脉最终末的小分支常常以垂直于心脏表面的方向传入心肌，并在心内膜下分支成网，这种分支方式使冠状动脉容易在心肌收缩时受到挤压，从而增加了血流阻力，影响心内膜下血液供应。只有当心脏舒张开始时，心肌内压急剧下降，血管外的压力方解除，在舒张压的作用下，冠状动脉血流增加。故选 C。

　　过关点睛：冠状动脉血流量受心肌收缩影响尤为显著。心肌舒张时冠状动脉血流量增加。

　　5.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是

　　A.血管容积减少，相对血容量增多

　　B.颈动脉窦受到牵拉刺激

　　C.颈动脉体受到牵拉刺激

　　D.颈动脉窦内压力降低

　　E.颈动脉体内压力降低

　　答案：D

　　考点：压力感受性反射

　　解析：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭一侧颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此全身动脉血压上升。故选D。

　　过关点睛：夹闭一侧颈总动脉使颈动脉窦内血流减少，压力降低，而后通过压力感受性反射引起全身动脉血压升高。

　　6.心肌兴奋性变化的特点是

　　A.低常期较长

　　B.有效不应期特别长

　　C.相对不应期短

　　D.超常期特别长

　　E.绝对不应期短

　　答案：B

　　考点：心肌兴奋性的周期性变化

　　解析：从O期去极化开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零(因为Na+通道处于失活状态)，此期称为绝对不应期。随之膜电位由―55mV恢复到―60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部兴奋，但不能爆发动作电位(此时Na+通道刚刚开始复活)，此期为局部反应期。将这两期合称为有效不应期。在此期间由于存在平台期，从而使心肌的有效不应期相对神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长。故选 B。

　　过关点睛：与神经细胞和骨骼肌细胞相比，心肌细胞有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期。

　　7.大动脉弹性降低

　　A.使收缩压与舒张压都升高

　　B.使收缩压与舒张压都降低

　　C.使收缩压升高，舒张压降低

　　D.使收缩压升高，舒张压无影响

　　E.只使舒张压升高，收缩压无影响

　　答案：C

　　考点：影响动脉血压的因素

　　解析：由于大动脉弹性降低，心脏射血时动脉扩张的程度小，而存储的血液不变，由此造成了收缩压力的增大;同时心脏舒张时，动脉血管弹性回缩，由于弹性的降低，其对血液的压力同时明显下降，因此舒张压下降。故选C。

　　8.射血分数为与下列何者的百分比

　　A.搏出量/体重

　　B.搏出量/体表面积

　　C.搏出量/心室舒张末期容积

　　D.心输出量/体重

　　E.心输出量/心室舒张末期容积

　　答案：C

　　考点：射血分数

　　解析：正常成年人左心室舒张末期的容积约为125ml，收缩末期容积约55ml，两者的差值即搏出量为70ml，可见，心室在每次射血时，未将心室内充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。故本题选C。

　　过关点睛：此处有公式

　　9.右心衰竭的患者常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

　　A.血浆胶体渗透压降低

　　B.毛细血管血压增高

　　C.组织液静水压降低

　　D.组织液胶体渗透压升高

　　E.淋巴回流受阻

　　答案：B

　　考点：组织液的生成

　　解析：右心衰竭的患者体循环血管中的血液无法正常和足量地回到右心房，因此会有大量的血液堆积在全身循环的静脉中，造成血管血压增高，从而增加了毛细血管壁的有效滤过压，造成了组织液的增多。故选B。

　　10.下列能使心输出量增加的因素是

　　A.心迷走中枢紧张性增高

　　B.心交感中枢紧张性增高

　　C.心室舒张末期容积减小

　　D.静脉回心血量减少

　　E.颈动脉窭内压力增高

　　答案：B

　　考点：影响心输出量的因素

　　解析：在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少;颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少;心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。故C、D、E错误。心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用。故选B。

　　11.主动脉瓣关闭发生于

　　A.快速射血期开始时

　　B.快速充盈期开始时

　　C.等容舒张期开始时

　　D.等容收缩期开始时

　　E.减慢充盈期开始时

　　答案：C

　　考点：心脏泵血过程

　　解析：心室舒张包括等容舒张期和充盈期，心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液因此产生向心室方向反流的趋势，从而推动主动脉瓣关闭，此时室外压明显高于室内压，房室瓣处于关闭状态即心室成为封闭腔。故选C。

　　过关点睛：心脏射血后使内压下降，主动脉内血液向心室方向反流，推动半月瓣关闭，进入等容舒张期。

　　12.心指数等于

　　A.心率×每搏输出量/体表面积

　　B.心率×每搏心输出量×体表面积

　　C.每搏输出量/体表面积

　　D.心输出量×体表面积

　　E.每搏输出量×体表面积

　　答案：A

　　考点：心指数的概念

　　解析：人体静息时的心输出量和基础代谢率一样，不与体重成正比，而是与体表面积成正比，因此以心指数即单位体表面积计算的心输出量为常用的心功能评定指标。故选A。

　　13.成人失血10000ml时

　　A.血压升高，心率加快

　　B.血压降低，心率加快

　　C.血压升高，心率减慢

　　D.血压降低，心率减慢

　　E.心率和血压均不变

　　答案：B

　　考点：血压与心率

　　解析：当失血过多的时候，体内循环血量降低，导致血液对血管壁的压力下降，血压降低，对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器刺激减小，神经传入冲动减少，交感紧张性增强，心率加快。故选B。

　　过关点睛：大量失血可造成循环血量不足，血压下降，使压力感受器刺激减小，通过压力感受性反射影响心率。

　　14.心肌不产生完全强直收缩是由于

　　A.心肌是功能合胞体

　　B.兴奋传导有房室延搁

　　C.窭房结对潜在起搏点有抑制作用

　　D.收缩期较短

　　E.有效不应期特别长

　　答案：E

　　考点：心肌收缩的特点

　　解析：心动周期中，心肌细胞的平台期特别长，相应的有效不应期也长，当下一次冲动传来时，心肌还处于有效不应期，所以不会在原有收缩的基础上再次产生动作电位，也就不会像骨骼肌一样发生强直收缩。故选E。

　　过关点睛：心肌细胞发生一次兴奋后其有效不应期特别长，无论多大的刺激都不会使心肌再次兴奋而产生收缩。

　　15.下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是

　　A.收缩全身阻力血管

　　B.收缩容量血管

　　C.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素

　　D.促进下丘脑释放血管升压素

　　E.促进肾上腺皮质释放醛圊酮

　　答案：D

　　考点：血管紧张素Ⅱ的生物学效应

　　解析：血管紧张素Ⅱ的作用有：①直接使全身微动脉收缩，微动脉为阻力血管，因此A正确，血管紧张素Ⅱ也可促进静脉收缩，静脉为容量血管，故B正确;②作用于交感神经末梢，使其释放去甲肾上腺素，故C正确;③刺激肾上腺皮质合成释放醛同酮，故E正确;④促进神经垂体释放血管升压素由下丘脑视上核、室旁核产生，并经轴质运输到神经垂体末梢，储存并释放，故D不正确。故选D。

　　过关点睛：血管升压素由下丘脑视上核、室旁核产生，在神经垂体储存释放。

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