2015临床执业医师考试强化试题第三套

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　　参考答案见尾页

　　* 1.导管射频消融治疗的适用范围不包括

　　A.心房内折返性心动过速

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.室性心动过速

　　D.心房扑动

　　E.心室扑动

　　* 2.人工心脏起搏的作用机制是

　　A.替代心脏的自律性与兴奋性

　　B.替代心脏的自律性与传导性

　　C.替代心脏的兴奋性与传导性

　　D.替代心脏的自律性与收缩性

　　E.替代心脏的兴奋性与收缩性

　　* 3.非同步电复律适用于

　　A.心房扑动

　　B.心房颤动

　　C.心室纤颤

　　D.室上性心动过速

　　E.室性心动过速

　　4.心脏性猝死的最常见的病因是

　　A.瓣膜性心脏病

　　B.缩窄性心包炎

　　C.先天性心脏病

　　D.冠心病

　　E.心肌病

　　5.心脏性猝死的最常见的发生机制是

　　A.心脏停搏

　　B.心室纤颤

　　C.持续性室性心动过速

　　D.缓慢无效的心室逸搏

　　E.电机械分离

　　6.心脏性猝死的时间定义为

　　A.症状出现1小时内发生心脏骤停

　　B.症状出现6小时内发生心脏骤停

　　C.症状出现2小时内发生心脏骤停

　　D.症状出现24小时内发生心脏骤停

　　E.症状出现48小时内发生心脏骤停

　　7.一旦确定为心脏骤停，应立即进行

　　A.胸外按压

　　B.人工呼吸

　　C.电复律

　　D.捶击复律

　　E.利多卡因静注

　　8.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为

　　A.Bp<20/80mmHg

　　B.Bp<30/85mmHg

　　C.Bp<39/89mmHg

　　D.Bp<40/90mmHg

　　E.Bp<160/90mmHg

　　* 9.1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为

　　A.5.1%

　　B.7.73%

　　C.1.88%

　　D.16.18%

　　E.20.05%

　　* 10.高血压伴有低血钾首先应考虑

　　A.皮质醇增多症

　　B.原发性醛固醇增多症

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.继发性慢性肾炎的高血压

　　E.肾动脉狭窄

　　11.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的

　　A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始

　　B.大多数病人需要长期用药

　　C.血压降至正常时即可停药

　　D.首选第一线降压药物

　　E.根据个性化原则选用降压药物

　　12.下列哪些不属于继发性高血压

　　A.肾动脉狭窄性高血压

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.醛固酮增多症

　　D.皮质醇增多症

　　E.急进型高血压

　　13.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压

　　A.急性肾炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.主动脉缩窄

　　D.嗜铬细胞瘤

　　E.肾动脉狭窄

　　14.高血压脑病时最常见的症状是

　　A.一时性脑缺血

　　B.意识丧失、抽搐

　　C.脑出血

　　D.偏瘫、失语

　　E.头痛、头晕

　　15.在高血压的心脏并发症中首先出现的是

　　A.心绞痛

　　B.心律不齐

　　C.左心室肥厚

　　D.左心室扩大

　　E.心力衰竭

　　16.单纯收缩期高血压的诊断标准是

　　A.SBP≥40mmHg和DBP<90mmHg

　　B.SBP≥40～160mmHg

　　C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg

　　D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

　　E.SBP≥172.5mmHg

　　17.高血压联合用药的原则应是

　　A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药

　　B.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药

　　C.同类药物的两种药物合用可以增效

　　D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用

　　E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药

　　18.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因为

　　A.大动脉弹性减退

　　B.小动脉阻力增加

　　C.合并主动脉瓣关闭不全

　　D.合并肾动脉狭窄

　　E.水钠潴留

　　19.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起

　　A.低钾、低钠、高镁血症

　　B.低钠、低钙、低尿素血症

　　C.低钠、低钙、高尿素血症

　　D.低钠、高钾、低镁血症

　　E.低钠、低钾、低镁血症

　　20.成人高血压的诊断标准是

　　A.BP≥40/90mmHg

　　B.BP≥150/90mmHg

　　C.BP≥160/90mmHg

　　D.BP≥160/95mmHg

　　E.BP≥165/95mmHg

　　* 21.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用

　　A.有血管扩张作用

　　B.有利尿作用

　　C.有轻度钙拮抗作用

　　D.有血管紧张素转化酶抑制作用

　　E.有轻度的排钾作用

　　* 22.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压

　　A.DBP>2.9kPa(30mmHg)

　　B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压

　　C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压

　　D.眼底可出血渗出和乳头水肿

　　E.眼底无乳头水肿

　　23.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++)，最佳降压药为

　　A.利尿剂

　　B.β-受体阻滞剂

　　C.钙离子拮抗剂

　　D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)

　　E.5-羟色胺类

　　24.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为

　　A.利尿剂

　　B.β-受体阻滞剂

　　C.α1受体阻滞剂

　　D.ACEI

　　E.钙离子拮抗剂

　　25.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用

　　A.利尿剂

　　B.β-受体阻滞剂

　　C.钙离子拮抗剂

　　D.ACEI

　　E.α1受体阻滞剂

　　* 26.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

　　A.左冠状动脉前降支

　　B.右冠状动脉后降支

　　C.左冠状动脉回旋支

　　D.左冠状动脉主干

　　E.右冠状动脉右室前支

　　27.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是

　　A.心律失常

　　B.心室壁瘤

　　C.心脏破裂

　　D.心源性休克

　　E.心力衰竭

　　28.缺血性心脏病最常见的病因是

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.原发性心肌病

　　C.严重贫血

　　D.冠状动脉粥样硬化

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　29.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

　　A.心室壁瘤

　　B.心力衰竭

　　C.二尖瓣相对性关闭不全

　　D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂

　　E.室间隔穿孔

　　30.心绞痛发作的典型部位是

　　A.胸骨上中段之后

　　B.心尖部

　　C.心前区向颈咽部放射

　　D.胸骨下段后

　　E.剑突下

　　31.心绞痛发作时可有

　　A.血沉增快

　　B.低血压性休克

　　C.血清心肌酶增高

　　D.乳头肌断裂

　　E.房性或室性早搏

　　32.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断

　　A.胸痛多在夜间发作

　　B.胸痛多位于心前区

　　C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解

　　D.疼痛时心电图ST段抬高

　　E.持续性左胸憋闷感达15分种以上

　　33.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是

　　A.胸片

　　B.冠状动脉造影

　　C.磁共振

　　D.彩色多普勒超声

　　E.心电图

　　34.急性心肌梗死最先出现下列哪一症状

　　A.疼痛

　　B.低血压和休克

　　C.心律失常

　　D.发热

　　E.呼吸困难

　　35.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

　　A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDU1)

　　B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)

　　C.乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)

　　D.谷草转氨酶(AST)

　　E.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

　　* 36.急性下壁梗死最易合并

　　A.左前分支传导阻滞

　　B.心房颤动

　　C.房室传导阻滞

　　D.室性早搏

　　E.室性心动过速

　　37.下列哪一项不是心肌梗死的并发症

　　A.胸膜炎

　　B.梗死后综合征

　　C.心脏破裂

　　D.室壁瘤

　　E.二尖瓣脱垂

　　* 38.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

　　A.房室传导阻滞

　　B.心房颤动

　　C.左前分传导阻滞

　　D.病窦综合征

　　E.室性早搏及室性心动过速

　　39.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是

　　A.吗啡

　　B.硝苯地平

　　C.硝酸甘油

　　D.消心痛(异山梨酯)

　　E.罂粟碱

　　40.心肌梗死后24小时内应避免使用

　　A.吗啡

　　B.度冷丁(哌替啶)

　　C.洋地黄

　　D.血管紧张素转换酶抑制剂

　　E.速尿

　　41.急性心肌梗死合并休克时禁用

　　A.糖皮质激素

　　B.洋地黄

　　C.去甲肾上腺素

　　D.多巴胺

　　E.异丙基肾上腺素

　　* 42.判断急性心肌梗死面积最有价值的是

　　A.血清磷酸肌酶增高程度

　　B.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度

　　C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

　　D.乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度

　　E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度

　　43.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是

　　A.是否有频发室性早搏

　　B.疼痛的部位

　　C.是否伴有血沉增快

　　D.是否伴有ST段抬高

　　E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高

　　44.急性心肌梗死最早的心电图改变是

　　A.异常宽深的Q波

　　B.ST段明显抬高

　　C.T波倒置

　　D.T波高耸

　　E.ST段压低

　　45.变异性心绞痛的主要特点是

　　A.心绞痛发作时常可见Q波

　　B.常于劳累后发作

　　C.情绪激动是常见诱因

　　D.发作时ST段上移

　　E.发作时ST段明显下移

　　46.缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好

　　A.心痛定

　　B.洋地黄

　　C.阿托品

　　D.硝酸甘油

　　E.吗啡

　　47.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是

　　A.ST段抬高

　　B.T波异常高耸

　　C.新出现的病理性Q波

　　D.合并室性心律失常

　　E.T波倒置

　　* 48.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联

　　A.V1～V4

　　B.V1～V3

　　C.V3～V5

　　D.V6、I、avL

　　E.V1～V6、及I、aVL

　　* 49.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

　　A.前壁

　　B.正后壁

　　C.前间壁

　　D.下壁

　　E.广泛前壁

　　* 50.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是

　　A.肌酸磷酸激酶

　　B.天门冬酸氨基转移酶

　　C.乳酸脱氢酶

　　D.谷丙转氨酶

　　E.丁酮酸脱氢酶

　　参考答案

　　1E 2B 3C 4D 5B 6A 7D 8B 9C 10B

　　11C 12E 13B 14E 15C 16A 17A 18A 19E 20A

　　21D 22A 23D 24E 25B 26C 27A 28D 29D 30A

　　31E 32C 33E 34A 35E 36C 37A 38E 39A 40C

　　41E 42C 43E 44D 45D 46D 47C 48C 49D 150A

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