外科主治医师考试模拟试题一(2)

　　外科主治医师考试模拟试题一(2)

　　4.女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是

　　A. 发热开始时

　　B. 寒战开始时

　　C. 发热最高峰时

　　D. 寒战结束时

　　E. 预计寒战发热时

　　参考答案：E

　　解题思路：该患者局部和全身感染中毒症状明显，拟诊背部脓肿。预计寒战发热时细菌血培养的阳性率最高。

　　5.各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是

　　A. 多环碳氢化合物

　　B. 芳香胺类

　　C. 氨基偶氮染料

　　D. 霉菌毒素

　　E. 亚硝胺

　　参考答案：E

　　解题思路：多环碳氢化合物与皮肤癌和肺癌的发病有关，芳香胺类、氨基偶氮染料与膀胱癌和肝癌有关，霉菌毒素主要引起肝癌，亚硝胺与食管癌、胃癌、肝癌有关，且致癌力强。

　　6.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物

　　A. 利多卡因

　　B. 碳酸氢钠

　　C. 阿托品

　　D. 氯化钙

　　E. 溴苄胺

　　参考答案：A

　　解题思路：CPR用药一般有4类：1.激发复跳并增强心肌收缩力，如肾上腺素。2.防治心律失常，如利多卡因。3.调节急性酸碱失衡，如碳酸氢钠。4.各种复苏液体。CPR过程中可出现各种心律失常，其中室性心律失常严重影响血流动力，须积极处理，首选利多卡因。

　　7.供移植器官的保存原则是

　　A. 常温保存

　　B. 低温原则

　　C. 延长热缺血时间

　　D. 变冷缺血为热缺血

　　E. 中断血流后不应立即降温

　　参考答案：B

　　解题思路：器官移植要求移植活器官，而没有血供的器官，在35~37℃(热缺血)短期趋向死亡，延长移植器官存活时间的关键是在中断血液循环后迅速降温，尽量缩短热缺血时间，迅速变热缺血为冷缺血，即“低温”原则。

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