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外科主治医师考试模拟试题一(18)

更新时间:2010-07-08 14:37:16 来源:|0 浏览0收藏0

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  外科主治医师考试模拟试题一(18)

  (1~4题共用一个题干)

  成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPa(120/84mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑,支气管镜检查会厌及隆突黏膜损伤。下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。

  1.烧伤总面积为

  A. 47%

  B. 48%

  C. 49%

  D. 50%

  E. 51%

  参考答案:A

  解题思路:根据中国九分法计算烧伤面积,面部3%,胸、腹部13%,两前臂6%,两手5%,两小腿13%,两足部7%,共计47%。

  2.诊断为烧伤合并吸入性损伤,其吸入性损伤属于

  A. 轻度

  B. 中度

  C. 重度

  D. 严重

  E. 特重度

  参考答案:B

  解题思路:烧伤合并吸入性损伤分度:1.轻度吸人性损伤:病变仅限于口、鼻腔和咽部。主要症状:咽部发干、疼痛;主要体征:鼻毛烧焦,鼻咽部发红。2.中度吸人性损伤:病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状:声嘶、上呼吸道梗阻;主要体征:气道梗阻、喘鸣、听诊干?音。3.重度吸人性损伤:病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。主要症状:缺氧;主要体征:干湿?音。该患者支气管镜检查会厌及隆突黏膜损伤,属中度吸人性损伤。

  3.输液计划起算时间

  A. 下午2时

  B. 下午4时

  C. 下午5时

  D. 下午6时

  E. 下午8时

  参考答案:B

  解题思路:液体复苏公式时间点应从受伤时间开始计算。

  4.烧伤后第一个24h应补液计算量为

  A. 5600ml

  B. 6200ml

  C. 6800ml

  D. 5400ml

  E. 6000ml

  参考答案:B

  解题思路:该患者液体复苏公式计算分两部分:1.晶体、胶体液补充依据国内常用标准公式:伤后第一个24小时补液量(ml)=体重×烧伤面积×1.5,即伤后第一个24小时补液量(ml)=60×47×1.5≈4200ml。2. 每日生理需要量2000ml,以5%葡萄糖溶液补充。因此烧伤后第一个24h应补液计算量为6200ml。

更多信息访问:外科主治医师考试频道 外科主治医师考试论坛 卫生职称博客圈

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