外科主治医师考试模拟试题一(23)

　　外科主治医师考试模拟试题一(23)

　　以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　92. 皮瓣移植适应证

　　A. 修复有深层重要组织、器官暴露的创面。

　　B. 修复局部血运差的创面。

　　C. 修复可能需要二期对深层组织器官进行再手术的创面。

　　D. 覆盖和衬里全部缺损的创面。

　　E. 器官再造。

　　参考答案：A、B、C、D、E

　　93.神经纤维瘤病

　　A. 一种具有家族倾向的先天性疾病

　　B. 肿物沿神经干走向生长，少则几个，多则成百上千，有压痛

　　C. 皮肤咖啡斑

　　D. lisch结节

　　E. 儿童时期即可发病

　　参考答案：A、B、C、D、E

　　解题思路：神经纤维瘤病是一种具有家族倾向的先天性疾病，在儿童时期即可发病，其特点是：1.常具有明确的家族史，体表新生物是其最常见的症状，多出现于儿童期或青春期，可发生于全身各部，表现为大小不等、多发浅在的结节，少则几个，多则成百上千，有压痛。2.肿物沿神经干走向生长，如多个丛状神经纤维瘤融合，则常伴有相应部位的皮下组织增生。3.多数病人皮肤出现咖啡斑，且常早于瘤体的出现，随年龄增大面积加大，颜色加深。4.可伴有中枢神经系统肿瘤、虹膜色素错构瘤(lisch结节)、骨酪畸形，如骨纤维结构不良、颅面骨畸形、先天性腔骨假关节等。神经纤维瘤少数会发生恶变，

　　94.关于断肢再植原则，正确的是

　　A. 首先进行彻底的清创

　　B. 可将骨骼短缩

　　C. 肌腱常作二期缝接

　　D. 主要的动、静脉均应做吻合

　　E. 神经应一期修复

　　参考答案：A、B、D、E

　　解题思路：断肢再植顺序和原则： ①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1~3cm);④一期缝合主要肌腱，不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多，且动脉：静脉=1：2;⑥神经应争取一期缝合缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。

　　95.急性骨髓炎

　　A. 关节附近痛

　　B. 急性发作，高烧

　　C. 红肿不明显，深压痛

　　D. 不愿意活动关节

　　E. 白细胞明显增高

　　参考答案：A、B、C、D、E

　　解题思路：急性骨髓炎早期诊断主要依据起病急，全身中毒症状明显;患部持续剧痛，不愿活动患肢;近关节干骺端明显深压痛;WBC计数和中性WBC增多;早期分层穿刺抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌(确诊)。

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