外科主治医师考试模拟试题一(24)

　　外科主治医师考试模拟试题一(24)

　　以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　96.骨关节结核手术指征

　　A. 有明显死骨，较大脓肿

　　B. 经久不愈的窦道

　　C. 脊柱结核合并截瘫

　　D. 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

　　E. 早期全关节结核，为了抢救关节功能

　　参考答案：A.、B、C、E

　　解题思路：骨关节结核手术治疗适应症：明显死骨、较大脓肿、经久不愈窦道;脊柱结核并瘫痪;非手术治疗无效的单纯骨结核或单纯滑膜结核;早期全关节结核为保护关节功能。全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血为骨关节结核手术禁忌。

　　97.精索静脉曲张多见于左侧原因

　　A. 左侧垂直进入肾静脉

　　B. 左侧受乙状肠压迫

　　C. 肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉

　　D. 精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大

　　E. 下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张

　　参考答案：A、B、C、D

　　解题思路：精索静脉曲张(Varicocele)左侧发病率高的原因：①行程长并呈直角进入左肾静脉，静水压高;②静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;③静脉瓣膜缺损或关闭不全;④可能受乙状结肠压迫;⑤可能在主动脉与肠系膜上动脉搏动时受压，形成“胡桃夹”现象。

　　98.皮片移植失败原因

　　A. 血肿

　　B. 感染

　　C. 包扎固定不当

　　D. 受区血运欠佳、失神经等因素

　　E. 全身情况差，如营养不良、贫血、低蛋白血症、糖尿病等

　　参考答案：A、B、C、D、E

　　99.烧伤并发成人型呼吸窘迫综合征诊断

　　A. 急性起病

　　B. 胸片双肺浸润影

　　C. PaO2/FiO2≤200mmHg

　　D. 肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg

　　E. PaO2/FiO2≤300mmHg

　　参考答案：A、B、C、D

　　解题思路：烧伤并发成人型呼吸窘迫综合征诊断依据：1.急性起病;2.胸片：双肺浸润影;3.氧合指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg(ARDS诊断的必要条件);4.肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg。PaO2/FiO2≤300mmHg为急性肺损伤(ALI)诊断标准。

　　100.皮肤扩张术法行耳廓再造优点为

　　A. 覆盖耳廓支架的皮肤不带毛发

　　B. 减少植皮

　　C. 扩张的皮肤薄易于显现耳廓支架轮廓

　　D. 血供好

　　E. 以上都是

　　参考答案：A、B、C、D、E

　　解题思路：皮肤扩张术法行耳廓再造：一期手术先在乳突区皮下埋置扩张器，术后注水扩张达到所需皮肤量后，二期手术切取肋软骨，雕刻，行耳再造。其优点为：覆盖耳廓支架的皮肤不带毛发，减少植皮，扩张的皮肤薄易于显现耳廓支架轮廓，血供好。

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