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2013年内科主治医师考试精选试题一(36-40)

更新时间:2012-09-07 13:47:00 来源:|0 浏览0收藏0

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  36. 71岁男性,患高血压病25年,平时血压最高可达24/15kPa(180/112mmHg),本次因情绪波动诱发头痛,恶心,视物模糊,咳粉红色泡沫痰。不能平卧。体检:血压24/17Kpa(180/128mmHg),心界左下扩大,两肺底闻及?音,眼底检查发现出血及视乳头水肿。此患者最可能属于高血压病的哪一种临床类型?

  A.恶性高血压

  B.高血压危象

  C.高血压脑病

  D.临界性高血压

  E.收缩期高血压

  37. 26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热二周,体检:T38.3℃,口腔粘膜及下肢皮肤瘀点。心率104次/分,律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音,及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,腹软,脾左肋下2cm,有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断?

  A.ESR+ASO

  B.尿常规+肾功能

  C.血培养

  D.心电图

  E.RF因子

  38. 44岁男性患者。常感活动后心前区疼痛,伴头昏,气短,乏力。体检:胸骨左缘第3,4肋间可闻3/6级收缩期杂音,作Valsava动作杂音增强,有第四心音。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断?

  A.胸部X线

  B.心电图

  C.心音图

  D.超声心动图

  E.心血管造影

  39. 26岁女性患者,有结核病史,近日感腹胀,乏力,活动后气短,体检:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律,颈静脉怒张。吸气时颈静脉扩张明显,腹软,肝右肋下3cm.腹水征(+),双下肢轻度浮肿,Bp12/10kPa(90/75mmHg),胸片:肺血正常,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常;EKGRS低电压,普遍导联T波低平,倒置。上述症状,体征产生的主要机制最可能是

  A.心脏收缩力减弱

  B.心室充盈受阻

  C.心脏后负荷过重

  D.心脏前负荷过重

  E.快速性心律失常

  40. 25岁女性患者,近三天反复大量咯血,体检:心尖区可触及舒张期震颤,可闻及隆隆样舒张期杂音,S1亢强,P2亢进分裂。该患者咯血的病理基础最可能是

  A.肺毛细血管破裂

  B.肺梗死

  C.急性肺水肿

  D.支气管静脉曲张破裂

  E.合并肺部感染

  36. A  37. C  38. D  39. B  40. D

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