2013年内科主治医师考试精选试题一(31-35)

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　　31. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

　　A.室性期前收缩和室性心动过速

　　B.房室交界区性

　　C.心房扑动

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.窦性停搏

　　32. 二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确?

　　A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低

　　B.最常见的心律失常是室性期前收缩

　　C.声音嘶哑常见

　　D.最早症状是游走性关节疼痛

　　E.患病后期大咯血反而少见

　　33. 二尖瓣分离术最适应于

　　A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者

　　B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者

　　C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者

　　D.3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

　　E.6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

　　34. 女性21岁，因受凉及劳累后出现畏寒，发热7天，胸闷，胸痛12小时入院。体检：血压14/10kPa(105/75mmHg)，咽充血，心界正常，心率 104次/分，律齐，心音低钝，心电图Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，avF，VST段呈弓背上抬达0.15mV，并与T波前支融合，血清CK：1046u/L，CK- MB：480u/L.入院后24小时突然四肢抽搐，心电活动消失，继而呼吸停止。立即行复苏术，并安装临时心脏起搏器，加用激素等治疗，复苏成功。4天后血清酶示正常，一周后心电图基本正常，三周后出院。最可能的诊断为

　　A.急性下壁心肌梗死

　　B.急性前壁心肌梗死

　　C.休克型肺炎

　　D.急性病毒性心肌炎

　　E.急性心包炎

　　35. 男，24岁，因心悸，胸痛，劳动时呼吸困难一月，起立时晕眩一周入院。体检：血压正常，无紫绀，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后增强。心电图示：Ⅱ，Ⅲ，avL，V?有病理性Q波，左心肥厚，5天后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性心肌炎

　　C.限制型心肌病

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.扩张型心肌病

　　31. A 　32. E　 33. E　 34. D 　35. D

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