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2013年内科主治医师考试精选试题二(11-15)

更新时间:2012-09-18 13:41:43 来源:|0 浏览0收藏0

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    2012年内科主治医师考试习题及答案―基础知识()

  11.下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

  A.肾动脉造影示肾血管收缩,肾病理无明显异常

  B.肝移植治疗有效

  C.其肾可移植给慢性肾衰竭的患者

  D.预后好

  E.持续扩容治疗效果好

  【答案】ABC

  【解析】

  肝肾综合征,又称为功能性肾衰竭,是指因严重肝脏疾病患者体内代谢产物的损害,血流动力学的改变及血流量的异常,导致肾血流量的减少和滤过率降低所引起,而其肾并无解剖和组织学方面的病变。

  12. 急性脊髓炎常见的并发症为

  A.肺部感染

  B.泌尿道感染

  C.压疮

  D.关节挛缩

  E.抑郁症

  【答案】ABCDE

  【解析】

  急性脊髓炎常见的并发症在早期主要是肺部感染、泌尿道感染、压疮。所有严重疾病均可以伴随出现抑郁症,而此病后期多数出现的后遗症是关节挛缩。

  13. 继发性气胸可见于下列哪些情况

  A.COPD

  B.哮喘

  C.肺化脓性病变

  D.机械通气

  E.子宫内膜异位

  【答案】ABCDE

  【解析】

  继发性气胸:①慢性阻塞性肺病(COPD)和支气管哮喘是引起气胸的常见原因。②肺化脓性病变,支气管胸膜瘘,出现液气胸。③机械通气所致的气压伤,正压机械通气时,肺内压增加,造成肺泡破裂。④其他疾病:肺间质纤维化、恶性肿瘤、子宫内膜异位

  14.对于骨质疏松症的治疗下列哪些不正确

  A.雌激素替代治疗是绝经后女性防治骨质疏松最有效的方法之一

  B.钙剂和维生素D是基础用药

  C.降钙素可促进破骨细胞活性,并且不必长期维持治疗

  D.补钙药物中的含钙量越高,吸收率越高

  E.维生素D经肝脏和肾代谢羧基化后转变为活性维生素D才能发挥作用

  【答案】CDE

  【解析】

  骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D3,抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二膦酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性,抑制骨吸收。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等,因此含钙量及吸收率各自不同。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用。

  156男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭人院,应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩

  1.根据病情应选用下列哪种药为妥

  A.普鲁卡因胺

  B.普罗帕酮

  C.丙吡胺

  D.苯妥英钠

  E.美多心胺

  【答案】D

  【解析】

  苯妥英钠:是洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物,作用迅速,对室性期前收缩和快速心律失常有效,也可用于伴传导阻滞的室上性和室性心律失常。

  2.患者心律失常发生原因应首先考虑是由于

  A.心肌缺血

  B.心力衰竭

  C.并发急性心肌梗死

  D.洋地黄过量或中毒

  E.电解质紊乱

  【答案】D

  【解析】

  洋地黄中毒量的心电图表现有以下几点:

  ①心率。显著的窦性心动过缓,亦可能出现窦性心动过速。

  ②期前收缩。最多见且最具诊断价值。以室性期前收缩多见,可呈多发、多形或多源性。

  ③出现各种异位心律。如心房扑动、颤动、室上性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性心动过速、双向性心动过速等。

  ④出现各种传导阻滞,以房室传导阻滞最多见,可以不完全性到完全性。

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