2014年外科主治医师考试精编试题第七套

　　B1型题

　　(1-5共用备选答案)

　　A.吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变 B.吞钡X线片食管段局限性充盈缺损

　　C.吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄 D.吞钡X线片食管下段粘膜呈串珠样改变

　　E.吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，粘膜尚完整，并有“瀑布征”

　　1、食管癌 B

　　2、贲门失弛症 A

　　3、腐蚀性食管灼伤 C低

　　4、食管胃底静脉曲张 D

　　5、食管平滑肌瘤 E 低

　　(6-8共用备选答案)

　　A.手术治疗 B.放射治疗 C.术前放疗，放疗后3周内手术 D.化学疗法

　　E.医药治疗

　　6、男，36岁，确诊为食管癌，吞钡x线片示食管下段长6cm充盈缺损，病人可进半流质饮食，白细胞总数为8.5 x 109/L。其治疗应为 A

　　7、女，66岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡x线钡餐检查示颈段食管长5cm充盈缺损，左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为 B

　　8、男，50岁，进行性吞咽困难3月余，食管吞钡x线片示食管段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗为 C

　　(9-11共用备选答案)

　　A.缩窄型或硬化型 B.髓质型 C.溃疡型 D.蕈伞型 E.腔内型

　　9、上述哪一型食管癌较早引起梗阻 A

　　10、上述哪一型食管癌梗阻程度较轻 C

　　11、上述哪一型食管癌恶性程度较高 B

　　(12-13共用备选答案)

　　A.食管镜检查 B.CT检查 C.EUS检查 D.食管吞钡检查 E.磁共振检查

　　12、食管癌的确诊方法是 A

　　13、对判断食管癌浸润的层次，深度帮助较大的检查是 C

　　(14-17共用备选答案)

　　A.5.2%～24% B.40%～50% C.8%～30% D.6.3%～20.5%

　　E.58%～92%

　　14、食管癌切除率是 E

　　15、食管癌手术并发症发生率是 D

　　16、食管癌切除术后5年生存率是 C

　　17、食管癌切除术后10年生存率是 A

　　(18-20共用备选答案)

　　A.食管全层膨出的憩室即真性憩室 B.食管只有黏膜膨出的憩室即假性憩室

　　C.食管全层膨出的憩室即假性憩室 D.食管只有黏膜膨出的憩室即真性憩室

　　E.食管黏膜不膨出。

　　18、咽食管憩室多为 B

　　19、食管段憩室多为 A

　　20、食管膈上憩室多为 B

　　(21-24共用备选答案)

　　A.蓝色 B.不染色 C.红色 D.黄色 E.棕黑色

　　21、食管镜检查时食管上皮喷布2%甲苯胺蓝后，癌组织呈 A

　　22、食管镜检查时食管上皮喷布2%甲苯胺蓝后，正常上皮呈 B

　　23、食管镜检查时食管上皮喷布3%Lugol碘溶液后，癌组织呈 B

　　24、食管镜检查时食管上皮喷布3%Lugol碘溶液后，正常上皮呈 E

　　(25-26共用备选答案)

　　A. 溃疡型 B. 缩窄型 C. 髓质型 D. 腔内型 E. 蕈伞型

　　25、癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是 B

　　26、癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是 C

　　(27-28共用备选答案)

　　A.腺癌 B.鳞癌 C.大细胞癌 D.小细胞癌 E.肺泡细胞癌

　　27、临床上最常见的肺癌病理类型是 B

　　28、根据肺癌生物学特征，手术效果最好的病理类型是 B

　　(29-31共用备选答案)

　　A. 结核菌素试验 B. 痰细胞学检 C. 支气管镜检查 D. 痰培养加药敏试验

　　E. 经胸壁穿刺活组织检查

　　29、男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影， 轮廓模糊。进一步的检查是 A

　　30、男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是 D

　　31、男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是 C

　　(32-36共用备选答案)

　　A.经肋床引流术 B.胸膜内胸廓成 C.胸膜肺切除术 D.纤维板剥除术

　　E.经肋间引流术

　　32、男，15岁，因肺炎合并左侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的脓液较稠厚，毒症状仍难控制。 E 高

　　33、男，30岁，创伤后凝固性血胸继发感染，脓胸3周余。A 高

　　34、男，55岁，慢性脓胸并左上肺陈旧性结核。 B 高

　　35、女，35岁，左肺支气管扩张并慢性脓胸。 C 高

　　36、女，47岁，右肺感染并脓胸8周，经治疗后全身毒症状改善。D 高

　　(37-39共用备选答案)

　　A.全脓胸 B.局限性脓胸 C.多房性脓胸 D.脓气胸 E.外穿性脓胸

　　37、脓胸穿破胸壁，成为 E 高

　　38、脓胸伴有气管食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为 D 高

　　39、脓腔被纤维组织分隔成多个脓腔，成为 C 高

　　(40-42共用备选答案)

　　A.改进引流手术 B.胸膜纤维板剥脱术 C.胸廓成形术 D.胸膜肺切除术

　　E.肺叶切除术

　　40、慢性脓胸合并一肺叶内严重病变时可选用手术方式以 D 为佳 高

　　41、脓胸时肺压缩过久，肺组织纤维化不能复张，脓腔不能闭合时宜使用 C 高

　　42、治疗慢性脓胸，较为理想的手术方式是 B

　　(43-45共用备选答案)

　　A.脓毒血症 B.膈下脓肿 C.肺癌 D.支气管胸膜瘘 E.支气管扩张症

　　43、通过淋巴管途经引起脓胸的疾病是 B

　　44、通过血源性播散途经引起脓胸的疾病是 A

　　45、通过直接扩散途经引起脓胸的疾病是 D

　　(46-47共用备选答案)

　　A.应用广谱抗生素 B.胸腔闭式引流 C.消除致病原因和脓腔 D. 胸膜纤维板剥除手术

　　E.彻底排净浓汁，使肺早日复张

　　46、急性脓胸的治疗原则 E

　　47、慢性脓胸的治疗原则 C

　　A.纵隔扑动 B.Beck三联征 C.低血容量休克 D.广泛性皮下气肿 E.反常呼吸

　　48、进行性血胸的临床表现有 C

　　49、张力性气胸的临床表现有 D

　　50、心包压塞的临床表现有 B

　　(51-54共用备选答案)

　　A.心脏压塞 B.连枷胸伴严重肺挫伤 C.张力性气胸 D.肺爆震伤 　E.进行性血胸

　　矿区灾难事故转送到医院的伤员，出现下列临床表现疑诊什么问题：

　　51、烦躁，左胸壁软组织挫裂伤，颈静脉怒张，气管右移，胸壁捻发感，左胸叩鼓音，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高 C

　　52、烦躁，左胸壁软组织裂伤，气管略右移，左胸下份叩浊，颈静脉怒张，动脉收缩压降低，脉压变窄，血气尚正常 A

　　53、烦躁，左胸壁软组织挫裂伤，气管居，双肺呼吸音减弱并有散在Ⅱ罗音，颈静脉充盈。动脉血氧分压降低，二氧化碳分压也降低 D

　　54、烦躁、胸痛，两侧胸壁挫裂伤，呼吸动度不一致，气管略右移，左胸塌陷，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压降低 B

　　(55-59共用备选答案)

　　A.股骨折断端外露 B.休克 C.口腔鼻腔大量血凝块分泌物 D.鼻骨骨折

　　E.胸壁吸吮伤口

　　上面所列出的是一位创伤病人的有关诊断，请安排救治顺序：

　　55、首先应处理 C

　　56、其次应处理 E

　　57、第三应处理 B

　　58、然后应处理 A

　　59、最后处理 D