2014年内科主治医师考试考前押题卷及答案（四）

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　　参考答案见尾页

　　单项选择题

　　1.闭锁综合征系病变累及： ( )

　　A.边缘系统 B.上行网状激活系统

　　C.桥脑基底部病变 D.广泛大脑皮质层

　　2.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是： ( )

　　A.一般上肢重于下肢

　　B.远端重于近端

　　C.精细动作重于粗大动作

　　D.小写征：字迹不均，愈写愈小

　　3.患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是： ( )

　　A.意志缺乏症 B.谵妄状态

　　C.意识模糊 D.醒状昏迷

　　4.查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是： ( )

　　A.Broca失语 B.Wernicke失语

　　C.皮质下失语 D.传导性失语

　　5.病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括： ( )

　　A.视交叉 B.外侧膝状体

　　C.视束 D.枕叶视皮质

　　6.动眼神经麻痹的临床表现不包括： ( )

　　A.上睑下垂 B.内斜视

　　C.复视 D.外斜视

　　7.患者1周前“上感”，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是： ( )

　　A.中枢性眩晕 B.血管性晕厥

　　C.周围性眩晕 D.非系统性眩晕

　　8.患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是： ( )

　　A.反射性晕厥 B.痫性发作

　　C.贫血性晕厥 D.非系统性眩晕

　　9.胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为： ( )

　　A.乳头平面为T4 B.脐平面为T7

　　C.腹股沟平面为T12～L1 D.胸骨角平面为了T2

　　10.患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在： ( )

　　A.脑干 B.皮质下

　　C.内囊 D.皮质

　　11.下列症状中是典型偏头痛的表现的是： ( )

　　A.畏光 B.恶心

　　C.视觉先兆 D.偏侧面部疼痛

　　12.老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于： ( )

　　A.脑干出血 B.蛛网膜下隙出血

　　C.头外伤 D.脑炎

　　13.下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是： ( )

　　A.以α波为主 B.随年龄增加，慢波减少

　　C.14～18岁接近成人 D.以慢波为主

　　14.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于： ( )

　　A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎

　　C.霉菌性脑膜炎 D.结核性脑膜炎

　　15.成人脑脊液总量平均为： ( )

　　A.130 ml B.300 ml

　　C.500 ml D.600 ml

　　16.在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外： ( )

　　A.水肿 B.囊肿

　　C.脓肿 D.钙化

　　17.在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外： ( )

　　A.棘波和棘慢波综合 B.三相波

　　C.尖波和尖慢波综合 D.多棘波和多棘慢波综合

　　18.正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为： ( )

　　A.α波 B.β狡

　　C.θ波 D.δ波

　　19.小脑病变常出现下列症状，但除外： ( )

　　A.肌张力减低 B.眼球震颤

　　C.锥体束征 D.共济失调

　　20.治疗三叉神经痛时首选： ( )

　　A.卡马西平 B.大剂量维生素

　　C.手术治疗 D.封闭治疗

　　21.特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用： ( )

　　A.激素 B.针灸治疗

　　C.手术治疗 D.大剂量维生素

　　22.特发性面神经炎恢复期治疗应使用： ( )

　　A.激素 B.理疗

　　C.康复治疗 D.手术治疗

　　23.臂丛神经的组成是： ( )

　　A.C1～5脊神经 B.C5～T1脊神经

　　C.C5～T1脊神经前根 D.C4～T2脊神经前根

　　24.以下选项中，不是AMAN的临床特点的是： ( )

　　A.病情重

　　B.以轴索损害为主

　　C.预后差

　　D.感觉、运动神经同时受损

　　25.目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是： ( )

　　A.激素 B.大剂量维生素

　　C.卡马西平 D.A型肉毒毒素

　　26.胫神经损害时感觉障碍的部位是： ( )

　　A.大腿外侧 B.足底

　　C.大腿前面及腹股沟 D.小腿前外侧和足底

　　27.下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是： ( )

　　A.病人尽量避免屈膝 B.常见于成人

　　C.咳嗽可诱发 D.激素治疗有效

　　28.病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是： ( )

　　A.尺神经 B.桡神经

　　C.正中神经 D.肌皮神经

　　29.下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是： ( )

　　A.甲基泼尼松龙大剂量短期治疗

　　B.甲基泼尼松龙大剂量长期治疗

　　C.甲基泼尼松龙小剂量长期治疗

　　D.甲基泼尼松龙小剂量短期治疗

　　30.圆锥病变可出现： ( )

　　A.假性尿失禁 B.真性尿失禁

　　C.充盈尿失禁 D.尿潴留

　　31.脊髓的血液供应来自以下血管，但除外： ( )

　　A.脊髓前动脉 B.脊髓后动脉

　　C.根动脉 D.椎动脉

　　32.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外： ( )

　　A.急性硬膜外脓肿 B.原发性侧索硬化

　　C.脊髓转移性肿瘤 D.脊髓血管病

　　33.急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外： ( )

　　A.急性硬脊膜外脓肿

　　B.脊柱结核及转移性肿瘤

　　C.脊髓出血

　　D.脊髓灰质炎

　　34.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏： ( )

　　A.维生素C B.维生素E

　　C.多种维生素 D.维生素B12

　　35.SAH的首选诊断方法是： ( )

　　A.DSA B.腰穿

　　C.头颅CT D.MRA

　　36.脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于： ( )

　　A.1mm B.2 mm

　　C.3 mm D.4 mm

　　37.脑叶出血最常见的部位是： ( )

　　A.额叶 B.顶叶

　　C.颞叶 D.枕叶

　　38.对鉴别原因末明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是： ( )

　　A.脑超声检查 B.脑电图检查

　　C.脑脊液检查 D.脑血管造影

　　39.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是： ( )

　　A.MRI显示颞叶异常信号影

　　B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常

　　C.发热、头痛、精神症状明显

　　D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高

　　40.最能支持脑膜炎诊断的症状是： ( )

　　A.头痛 B.脑膜刺激征

　　C.呕吐 D.视乳头水肿

　　41.检测脑脊髓液中HSV的方法是： ( )

　　A.检测HSV抗原 B.检测HSV特异性抗体

　　C.检测HSV-DNA D.以上均是

　　42.下列有关PrP的描述，错误的是： ( )

　　A.可致海绵状脑病 B.有两种异构体

　　C.含有核酸 D.需要特殊消毒才能灭活

　　43.病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了： ( )

　　A.水痘病毒 B.新型隐球菌

　　C.HSV D.弓形虫

　　44.复发性脑膜炎常见于： ( )

　　A.中耳炎 B.Whipple病

　　C.鼻窦炎 D.脑脊液漏

　　45.神经系统真菌感染最常见的是： ( )

　　A.毛霉菌 B.新型隐球菌

　　C.曲霉菌 D.念珠菌

　　46.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为： ( )

　　A.压力 B.细胞数

　　C.蛋白 D.糖和氯化物

　　47.通常HIV感染，不伴有： ( )

　　A.淋巴瘤 B.脑弓形虫病

　　C.隐球菌性脑膜炎 D.海绵状脑病

　　48.多发性硬化是一种： ( )

　　A.螺旋体感染病 B.脱髓鞘疾病

　　C.维生素B12缺乏病 D.脂类代谢病

　　49.下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是： ( )

　　A.多发性硬化 B.急性播散性脑脊髓炎

　　C.视神经脊髓炎 D.脑白质营养不良

　　50.下列有关MS的描述，正确的是： ( )

　　A.多发生于40岁以上的患者

　　B.男性患者多见

　　C.具有明显的家族倾向

　　D.与人种无关

　　51.MS自身免疫发病机制中起主要作用的是： ( )

　　A.细胞免疫 B.体液免疫

　　C.补体 D.以止均不是

　　52.下列有关MS病理改变的描述，错误的是： ( )

　　A.髓鞘脱失

　　B.轴突相对完好

　　C.轻度少突胶质细胞变性和增生

　　D.血管周围有中性粒细胞浸润

　　53.MRIT2加权像对识别MS何种改变有帮助： ( )

　　A.局灶性颠痫活动 B.脱髓鞘

　　C.颅内压增加 D.急性炎症

　　54.寡克隆区带是指： ( )

　　A.EEG波频改变

　　B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型

　　C.AD的病理特征

　　D.MS患者的染色体标记

　　55.β-干扰素治疗MS的效果是： ( )

　　A.可降低复发率

　　B.对进展型者效果好

　　C.对MRI上病灶数影响不大

　　D.仅在动物试验中有效

　　56.MS应用皮质类固醇治疗的方法是： ( )

　　A.小剂量长期使用 B.缓解期仍应坚持用药

　　C.大剂量短程疗法 D.一般常用泼尼松

　　57.有关OB的描述错误的是： ( )

　　A.提示CNS内IgG合成

　　B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带

　　C.是MS的特征性改变

　　D.电泳法检测

　　58.有关多发性硬化的描述下列哪项不正确： ( )

　　A.是一种自身免疫性疾病

　　B.女性多于男性

　　C.不合并其他自身免疫性疾病

　　D.具有明显的家族倾向

　　59.静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示： ( )

　　A.原发性震颤 B.肝豆状核变性

　　C.帕金森病 D.亨廷顿舞蹈病

　　60.哪些是小舞蹈病的临床特征： ( )

　　A.肝脏症状

　　B.儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退

　　C.眼睑痉挛

　　D.中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆

　　61.迟发性运动障碍的主要原因是： ( )

　　A.长期服用复方左旋多巴

　　B.长期服用大剂量抗精神病药物

　　C.长期服用D―青酶胺

　　D.与药物无关

　　62.帕金森病最特征的临床表现是： ( )

　　A.肌强直 B.静止性震颤

　　C.运动迟缓 D.姿势及步态异常

　　63.帕金森病辅助检查异常的有： ( )

　　A.血及脑脊液 B.头颅CT或MRI

　　C.EEC D.分子生物学及功能显像

　　64.下列选项中与“开-关”现象无关： ( )

　　A.多见于病情严重者

　　B.发生机制不详

　　C.处理容易

　　D.与服药时间、药物血浆浓度无关

　　65.肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是： ( )

　　A.胆道排铜障碍 B.细胞内异常蛋白存在

　　C.铜蓝蛋白合成障碍 D.溶酶体缺陷

　　66.肝豆状核变性最重要的体征是： ( )

　　A.神经系统症状 B.肝脏症状

　　C.眼K-F环 D.皮肤色素沉着、肾损害

　　67.癫痫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍： ( )

　　A.失神发作 B.肌阵挛发作

　　C.强直-阵挛发作 D.失张力发作

　　68.治疗典型失神发作首选的药物是： ( )

　　A.苯妥英钠 B.硝基安定

　　C.丙戊酸钠 D.卡马西平

　　69.治疗单纯部分发作首选的药物是： ( )

　　A.丙戊酸钠 B.苯巴比妥

　　C.卡马西平 D.苯妥英钠

　　70.治疗癫痫持续状态首选的药物是： ( )

　　A.10%水合氯醛保留灌肠 B.地西泮静脉推注

　　C.苯巴比妥 D.丙戊酸钠

　　71.癫痫手术治疗的指征是： ( )

　　A.癫痫持续状态 B.自动症

　　C.难治性癫痫 D.强直-阵挛发作

　　72.治疗有中央-颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是： ( )

　　A.卡马西平 B.氯硝安定

　　C.乙酰唑胺 D.ACTH

　　73.下列物质与偏头痛的关系最密切的是： ( )

　　A.5-HT B.儿茶酚胺

　　C.前列环素 D.阿片物质

　　74.下列情况中，常见于典型的偏头痛的是： ( )

　　A.畏光

　　B.家族史

　　C.先兆持续的时间不同

　　D.遗留的神经功能缺损不同

　　75.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是： ( )

　　A.呼吸的深浅和快慢

　　B.病理征出现与否

　　C.瞳孔大小、唾液和出汗多少

　　D.肌无力的程度

　　76.重症肌无力病变部位在： ( )

　　A.神经肌肉接头的突触前膜

　　B.神经肌肉接头的突触间隙

　　C.肌纤维

　　D.神经肌肉接头的突触后膜AchR

　　77.重症肌无力常合并： ( )

　　A.多发性肌炎 B.系统性红斑狼疮

　　C.甲状腺肿瘤 D.胸腺肿瘤或胸腺增殖

　　78.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意： ( )

　　A.剂量不宜过大

　　B.剂量不宜增加太快

　　C.症状可以加重

　　D.不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用

　　79.下列疾病属于x性连锁隐性遗传的有： ( )

　　A.肢带型肌营养不良

　　B.Duchenne型肌营养不良症

　　C.高钾性周期性瘫痪

　　D.先天性肌强直

　　80.下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有： ( )

　　A.首选皮质类固醇激素

　　B.急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击

　　C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素

　　D.激素无效可选用环孢素A

　　81.雷诺病发作时症状呈： ( )

　　A.双侧对称性以手指为主 B.不对称地发生于下肢

　　C.不能自行缓解 D.多见于男性

　　82.特发性直立性低血压的原因是： ( )

　　A.颈静脉窦病变

　　B.低血容量性所致的直立性低血压

　　C.原因不明

　　D.药物所致的直立性低血压

　　参考答案

　　1.C2.D3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.B 10.C

　　11.C12.A 13.A14.D15.A16.D17.B18.A19.C20.A

　　21.A22.C23.C 24.D25.D26.B27.A28.B29.A30.B

　　31.D 32.B33.D34.D35.C36.C37.B38.C39.D40.B

　　41.A42.D43.C44.D45.B46.D47.D48.B49.D50.C

　　51.A52.D53.B54.B55.A56.C57.C58.C59.C60.B

　　61.B 62.B 63.D64.C65.C66.C67.B68.C69.C70.B

　　71.C72.A73.A74.C 75.C76.D77.D78.C79.B80.C

　　81.A 82.C

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