2014年外科主治医师考试考前押题卷及答案（三）

　　2014年外科主治医师考试考前押题卷及答案，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家有帮助。

　　1.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的? D

　　A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全

　　B、其特点之一是急性 C、死亡率

　　D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS

　　E、MODS最好的治疗是预防

　　2.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是正确的? C

　　A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.0

　　B、急性肾衰一定伴有少尿

　　C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

　　D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入

　　E、以上都正确

　　3.急性肾衰竭时以下哪个是错的? C

　　A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒

　　B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症

　　C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好

　　D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物

　　E、血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子

　　4.ARF少尿期治疗以下哪项是错的? C

　　A、限制水份，防治血钾

　　B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

　　C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳

　　D、严格控制感染

　　E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质

　　5.ARF病人出现钾血症时其治疗以下哪项是不正确的? A

　　A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析

　　B、%葡萄糖酸钙静脉推注

　　C、5%碳酸氢钠0ml静脉滴注

　　D、葡萄糖―胰岛素混合液静脉滴注

　　E、口服钠离子或钙离子交换树脂

　　6.治疗ARF以下哪项是不正确的? E 中

　　A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法

　　B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量

　　C、尿路梗阻患者必须解除梗阻

　　D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要

　　E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗

　　7.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的? B

　　A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

　　B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液

　　C、防治感染是重要措施 D、可选用改善肺循环的药物

　　E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS

　　8有关ARDS的诊断以下哪项是错的? E 中

　　A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等

　　B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

　　D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的

　　9.关于ARDS以下哪种说法最正确? D

　　A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快 C、有发绀征象，并有烦躁不安

　　D、是急性呼吸衰竭的一种类型 E、动脉血气检查异常

　　10心肺复苏成功与否的关键是： C

　　A、有气管插管 B、在医院 C、时间的早晚 D、是否给药 E、是否除颤

　　11最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是： B

　　A、呼吸机控制呼吸 B、徒手人工呼吸 C、面罩人工呼吸法

　　D、食道堵塞通气法 E、喉罩人工通气法

　　12，、采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的? B

　　A、5% B、6% C、20.9% D、32% E、47%

　　14，关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的? D

　　A、病人动桡脉搏动摸不到 B、无自主呼吸 C、病人心音听不到，称为心搏停止

　　D、颈总动脉搏动消失 E、神志消失

　　13，常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟? B

　　A、8―分钟 B、4―6分钟 C、―20分钟 D、4―5秒钟 E、5―20分钟

　　14，胸外心脏按压最常见的并发症是? A

　　A、肋骨骨折 B、心脏破裂 C、肝脏破裂 D、脾脏破裂 E、胃破裂

　　15，有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位? B

　　胸骨的上段 B、胸骨上2/3与下1/3交接处 C、剑突 D、胸骨中、上1/3交界处

　　E、心前区

　　16，心肺复苏中处理室颤最有效的措施是? D

　　A、静脉注射肾上腺素 B、静脉注射利多卡因

　　C、同步电击除颤 D、非同步电击除颤

　　E、立即按放心脏起搏器

　　17，CPR时，用于提心、脑血流灌注的药物是? B

　　A、阿托品 B、肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、氯化钙 E、利多卡因

　　18，低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的? E 中

　　A、CPCR时，头部应是重点降温

　　B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%

　　C、在降温过程中应防止寒战抽搐

　　D、复温应使体温缓慢回升

　　E、凡是心脏停搏者都必须降温

　　19，在脑复苏时，防治急性脑水肿下列哪项是错的? E 中

　　A、甘露醇是最常用的渗透性利尿药为主要的脱水剂

　　B、快速利尿剂速尿可作为辅助用药

　　C、白蛋白也是能防治脑水肿的药物之一

　　D、50%渗葡萄糖是防治脑水肿的常用药物

　　E、肾上腺皮质激素也作为治疗脑水肿的常用药物

　　20，有关CPCR以下哪项是错的? D

　　A、脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏

　　B、脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后

　　C、脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升

　　D、只要采取了脑复苏措施，病人就一定会苏醒

　　E、脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施

　　21，关于复苏后的治疗以下哪项是错的? E 中

　　A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定

　　B、预防应激性溃疡 C、防治肾功能衰竭

　　D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后

　　E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药

　　22，电除颤在CPR时应用以下哪项是正确的? B

　　A、室细颤、粗颤，电除颤效果都好

　　B、除颤是治疗室颤的唯一有效方法

　　C、除颤的电能愈大愈好，所以首次即用360J

　　D、首次除颤未成功，紧接着反复除颤

　　E、交流电除颤优于直流电除颤

　　21，以下哪项是错的? B

　　A、钾引起的心脏骤停，钙剂是绝对适应症

　　B、异丙肾上腺素在CPR时是常规用药

　　C、心肺复苏过程中，应重视低血容量的纠正

　　D、CPR时，最好以血气结果指导碱性药物的应用

　　E 反射性心脏骤停(如胆心反射)，应立即静注阿托品

　　23，有关CPR以下哪项是正确的? D

　　A、病人突然神志消失应立即胸外心脏按压

　　B、对口人工呼吸效果优于简易呼吸囊辅助呼吸

　　C、判断病人是否心停应即刻行ECG监测

　　D、要具备开胸条件，应随时准备开胸心脏按压

　　E、以上都对

　　24，以下叙述哪项是正确的? C

　　A、常温下脑对无氧的耐受时间可达8---4分钟

　　B、胸外心脏按压时，停止口对口人工呼吸

　　C、胸外心脏按压促使血流的动力主要是胸泵机制

　　D、心脏按压有效的指征是可以听到心音

　　E、心脏按压有效时双瞳孔一定会恢复

　　25.术前禁食的最主要目的是： E 中

　　A、避免术后腹胀 B、促进术后肛门排气

　　C、避免胃肠道膨胀影响手术 D、减少肠麻痹的发生

　　E、防止术中、术后误吸和呕吐

　　26.结肠手术术前准备哪项不正确： D

　　A、术前会阴部备皮 B、术前1～2天进流质饮食

　　C、术前清洁灌肠 D、术前1～2天静脉应用抗生素

　　E、术前插胃管

　　27.下列哪种情况为择期手术 E 中

　　A、甲亢服碘天 B、胆囊结石嵌顿 C、黄疸、胆总管结石并感染 D、胃癌

　　E、十二指肠溃疡

　　28下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术： D

　　A、被膜下脾破裂 B、阑尾炎穿孔脓肿形成

　　C、溃疡病空腹穿孔 D、绞窄性肠梗阻 E、疝修补术

　　29.下列哪种情况不需预防性应用抗生素 C

　　A、结肠手术 B、胃癌根治术 C、慢性阑尾炎阑尾切除术

　　D、髂内动脉瘤手术 E、胰十二脂肠切除术

　　30.有心脏合并症的患者手术耐受力的估计中，哪种最差： B

　　A、冠心病 B、急性心肌炎 C、血压心脏病

　　D、风湿性心脏病 E、先心病室间隔缺损

　　31.下列哪类心脏病人的手术耐受力最好： A

　　A、先心病房间隔缺损 B、心力衰竭 C、冠心病多发室性早博

　　D、Ⅲ度房室传导阻滞 E、急性心肌梗塞

　　32.关于心脏病人术前准备以下哪项错误： C

　　A、术前纠正水、电失衡 B、纠正贫血

　　C、房颤伴心室率快者不必特殊处理

　　D、偶发室性早博者不必特殊处理

　　E、冠心病心动过缓者应进行有效内科治疗

　　33.呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项不正确 D

　　A、术前停止吸烟2周

　　B、对阻塞性肺功能不全者应给予支气管扩张剂

　　C、常发哮喘者，可口服地塞米松

　　D、麻醉前用药可按一般患者要求进行

　　E、有肺部感染者，需积极控制感染

　　34.关于呼吸功能障碍病人术前准备哪项错误： C

　　A、可用蒸气吸入或口服药液使痰液稀薄，易于咳出

　　B、麻醉前给药要适量，以免抑制呼吸

　　C、急性呼吸道感染者，如系急症手术，可采用吸入麻醉

　　D、哮喘患者可用支气管扩张剂或激素

　　E、多练习深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分沁物

　　35.尚可耐受中型手术的轻度肺功能不全，其最大通气量是： C

　　A、90%～0% B、75%～90% C、60%～70% D、40%～60% E、小于40%

　　36.肺功能正常时氧分压(kPa)应为：D

　　A、5、5以上 B、6、6以上 C、7、5以上 D、9、3以上 E、5以上

　　37.肺功能正常者血氧饱和度(%)应为B

　　A、0% B、大于90% C、大于80% D、大于70% E、大于60%

　　38.肺功能正常者二氧化碳分压(PaCO2：kPa)应为： A

　　A、小于5、2 B、小于4、0 C、小于6、4 D、小于7、1 E、小于8、5

　　39.以下哪项属轻度肺功能不全：C

　　A、氧分压：9、5kPa B、血氧饱和度：96% C、二氧化碳分压：6、4kPa

　　D、最大通气量80% E、最大通气量85%

　　40.以下哪项属重度肺功能不全： E 中

　　A、血氧饱和度：90% B、氧分压：8、9kPa C、氧分压：9、4kPa

　　D、二氧化碳分压：5、5kPa

　　E、最大通气量：40%

　　41.长期应用皮质激素者需紧急手术，患者应作： A

　　A、继续用药至应激期过后 B、停用激素 C、根据病情决定是否给予

　　D、减量给予 E、术前给，术后不需给

　　42.以下叙述哪项不正确： B

　　A、凡有肾病者术前均应进行肾功能检查

　　B、麻醉、手术不影响肾功能

　　C、术前准备要点是最大限度改善肾功能

　　D、肾功能损害越重，手术耐受力越差

　　E、重度损害者，需有效透折后才能实施手术

　　43.肾功能不全者需行胃癌根治术，术前准备下列哪项不正确： A

　　A、肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术

　　B、避免使用对肾脏有损伤的药物 C、尽量避免使用血管收缩药

　　D、纠正水、电解质及酸碱失衡 E、补足血容量

　　44.术前特殊准备中，下列哪项是不对的： D

　　A、血压患者血压为58/95mmHg，可不必特殊处理

　　B、偶发室性早搏者不需特殊准备

　　C、凡有肝病者，应增加肝糖原储备

　　D、6个月内用皮质激素不超过2~3周者，可不必特殊准备

　　E、大手术前，血糖为mmol/L，尿糖(+)，可不必特殊准备

　　45.关于糖尿病人术前准备，以下哪项错误： B

　　A、糖尿病人手术耐受力差，术前应控制血糖 B、尿糖应为阴性

　　C、纠正酸中毒 D、有感染者使用抗生素控制感染 E、术中监测血糖

　　46.下列哪种药物手术前应停止使用： B

　　A、类风湿病应用的皮质激素 B、冠心病应用的阿司匹林

　　C、糖尿病人应用的达美康 D、血压病人应用的尼群地平

　　E、结肠手术前应用的抗生素

　　47.关于术后病人的卧位，以下哪项错误： C

　　A、全麻尚未清醒者，应平卧，头偏向一侧

　　B、颅脑手术采取头脚低斜坡卧位

　　C、硬膜外腔麻醉者术后去枕平卧2小时防术后头痛

　　D、腹部手术采取低半坐卧位

　　E、臀部手术采取俯卧位

　　48.术后尿潴留较多见于： A

　　A、肛管直肠手术 B、胆囊切除术 C、胃大部分切除术

　　D、包皮环切术 E、斜疝修补术

　　49.关于非腹部手术术后进食时间的叙述哪项不正确： D

　　A、一般体表或肢体的手术，全身反应轻者，术后即可进食

　　B、手术范围大，全身反应明显者，需2~4日后才可进食

　　C、局麻下施行小手术，术后即可进食

　　D、硬膜外麻醉者，术后3日方可进食

　　E、全麻者完全清醒，恶心呕吐消失后方可进食

　　50.以下叙述哪项错误： C

　　A、肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力

　　B、肝功能损害越重，手术耐受力越差

　　C、急性肝炎病人不影响手术期限

　　D、肝功能明显受损者，多不宜施行手术

　　E、有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术

　　51.腹部手术后，患者进食的一般标志是： D

　　A、麻醉已苏醒，且麻醉反应小 B、患者要求进食

　　C、患者已下床活动 D、肛门已排气 E、可闻及肠鸣音

　　52.手术后并发症的原因，下列哪项不正确： B

　　A、术中止血不完善是造成术后出血的原因

　　B、Ⅰ、Ⅱ类切口感染的主要原因是未用抗生素

　　C、低蛋白血症是术后伤口裂开的主要原因之一

　　D、有急、慢性呼吸道感染者易发生肺不张

　　E、术后恶心呕吐的常见原因是麻醉反应

　　53.糖尿病人术前血糖以控制在哪一水平较适宜 A

　　A、5、6～1、2mmol/L B、4、5～6mmol/L C、1、4～2、5mmol/L D、2～5mmol/L

　　E、5～20mmol/L

　　54.患者，男，40岁，有肝炎病史，需行胆囊切除术。肝功能SGPT38u，总蛋白65g/L，白蛋白37g/L，血胆红素5μmol/L，1分钟胆红素6、8μmol/L，下列哪项错误： E 中

　　A、此患者不必特殊处理，可行手术

　　B、可给维生素B、维生C、维生素K等

　　C、术前可给激化液 D、可增加肝糖原储备

　　E、此患者的手术耐受力不良

　　55.患者男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天： E 中

　　A、术后第1天 B、术后2~3天 C、术后4~5天 D、术后6~7天 E、术后7~9天

　　56.女，35岁，双侧甲状腺囊肿，拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术，术后如发生并发症，哪项可能性大： A

　　A、呼吸困难 B、伤口裂开 C、伤口感染 D、肺不张 E、腹胀

　　57.女，27岁，右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术，术后饮食时间应为： D

　　A、术后1~2天 B、术后3~4天 C、肛门排气后 D、术后即可进食 E、术后5~6天

　　58.脾破裂患者行脾切除术后伤口愈合良好，无瘢痕，该切口分类及愈合记录为： B

　　A、Ⅲ/甲 B、Ⅰ/甲 C、Ⅱ/甲 D、Ⅰ/乙 E、Ⅱ/丙

　　59.脾破裂患者行脾切除术后伤口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，该类切口分类及愈合记录为： C

　　A、Ⅰ/甲 B、Ⅱ/甲 C、Ⅱ/乙 D、Ⅰ/乙 E、Ⅱ/丙

　　60.肝破裂患者术后4天热39、8℃，切口局部红肿，应采取的措施为： D

　　A、加大抗生素剂量 B、理疗 C、退热处理

　　D、拆除缝线引流 E、继续观察伤口变化

　　61.手术后试行离床活动的时间是： B

　　A、术后1~2天 B、术后2~3天 C、术后3~4天

　　D、术后第4~5天 E、术后第5~6天

　　62.下列哪种属急症手术： E 中

　　A、胃癌根治术 B、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

　　C、腹股沟疝修补术 D、甲状腺次全切除术

　　E、气管异物呼吸困难

　　63当前的营养支持方式有： C

　　A、肠内营养 B、肠外营养 C、肠外营养及肠内营养 D、混合营养

　　64从营养治疗角度，最重要的方面是： C

　　A、脂肪代谢 B、蛋白质代谢 C、蛋白质代谢及能量代谢 D、糖代谢

　　65实际静息能量消耗为： C

　　A、基础能量消耗的% B、基础能量消耗加%

　　C、基础能量消耗扣去% D、即代谢仪测得的基础能量消耗

　　66下述属于肠内营养适应症的是： B

　　A、小肠广泛切除后 B、短肠综合征

　　C、小于3个月的婴儿 D、上消化道出血

　　67体重60公斤，血钠值为20mmol/L，肠外营养支持应补充：[补钠量=(正常血钠值40-实际血钠值)X20%体重/7] B

　　A、2g氯化钠 B、4g氯化钠 C、3g氯化钠 D、6g氯化钠

　　68低镁血症的重要表现： A

　　A、神经肌肉应激性增加 B、胃肠道反应 C、反应迟钝 D、嗜睡

　　69下述不是肠外营养适应症的是： D

　　A、大面积烧伤 B、急性坏死性胰腺炎 C、消化道瘘 D、长期饥饿病人

　　70肠外营养的输入途径，错误的是： D

　　A、周围静脉 B、中心静脉导管 C、周围静脉与中心静脉同时采用 D、肌肉注射

　　71不属于低磷血症的病因的有： D

　　A、甲旁亢 B、严重烧伤或感染

　　C、大量葡萄糖及胰岛素的输注 D、急性肾衰

　　73肠外营养时微量元素缺乏最多见的： A

　　A、锌 B、铜 C、铬 D、不一定

　　74肠外营养的感染性并发症主要是： C

　　A、肺部感染 B、肠道菌群失调 C、导管性脓毒症 D、皮肤感染

　　75肠内营养时出现腹泻，最可能的原因： B

　　A、溶液浓度 B、输注太快 C、总量太大 D、肠道感染

　　76糖代谢紊乱的并发症不包括： D

　　A、血糖 B、低血糖 C、脂肪肝 D、胆泥淤积

　　77病人肠外营养天后出现皮肤干燥、脱发、伤口愈合缓慢，应考虑：B

　　A、液体补充不足 B、脂肪酸缺乏 C、微量元素缺乏 D、水电解质紊乱

　　78小肠粘膜的主要能源物质是： A

　　A、谷氨酰胺 B、精氨酸 C、葡萄糖 D、生长激素

　　79不属于营养评定的重要指标的蛋白是： D

　　A、血清清蛋白 B、转铁蛋白 C、前白蛋白 D、脂蛋白

　　80长时饥饿时机体的主要能源是： C

　　A、蛋白分解 B、糖酵解 C、脂肪分解 D、糖异生

　　81肠外营养的氮源是： A

　　A、复方氨基酸溶液 B、机体蛋白质的分解 C、内分泌调节减少消耗 D、其他

　　82实施肠内营养，临床上最常用的途径是： B

　　A、空肠造瘘管 B、鼻胃管 C、鼻十二指肠管 D、胃造瘘管

　　83临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注在： C

　　A、术前2小时 B、术前2天 C、术前1小时或麻醉开始时 D、手术结束时

　　84气性坏疽应用抗生素首选： C

　　A、红霉素 B、氨基糖甙类 C、青霉素 D、甲硝唑

　　85破伤风的最初症状是： C

　　A、角弓反张 B、四肢抽搐 C、张口困难 D、呼吸急促

　　86联合应用抗生素的目的是： D

　　A 避免切开引流 B、弥补手术操作的不足 C、预防术后切口感染

　　D、主要是控制混合感染

　　87疖是： C

　　A、一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染

　　B、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染

　　C、是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

　　D、毛囊及其附属腺急性化脓性并有全身性症状者

　　88真菌性脓毒症的常见致病菌为： A

　　A、白色念珠菌 B、曲霉菌 C、新型隐球菌 D、表皮葡萄球菌

　　89下列不是脓毒症的表现： D

　　A、寒战热或低温 B、头痛呕吐、出冷汗

　　C、脉搏细速、呼吸急促 D、细菌培养均可发现病原菌

　　90创伤后并发气性坏疽的时间为： A

　　A、伤后1～4天 B、伤后1周 C、伤后2小时 D、2～24小时

　　91气性坏疽无下述表现： C

　　A 烦躁、唇白、出汗 B、脉搏细速、体温升 C、呼吸深快

　　D、黄疸及血红蛋白尿

　　92抗菌药的最佳疗效在： B

　　A、感染的潜伏期 B、感染早期 C、感染的头24小时 D、感染的稳定期

　　93脓液有甜腥味，细菌可能为： C

　　A、链球菌 B、葡萄球菌 C、绿脓杆菌 D、大肠杆菌

　　94脓液有粪臭味，细菌可能为： B

　　A、念珠菌 B、厌氧菌 C、葡萄球菌 D、克氏孢子菌

　　95变形杆菌感染，首选： B

　　A、青霉素 B、庆大霉素 C、万古霉素 D、甲硝唑

　　96某患者检查时，右腿有一5cm的伤口，深浅不清，皮下有捻发音，应考虑： C

　　A、厌氧性链球菌感染 B、大肠杆菌感染 C、气性坏疽 D、组织自动积气

　　97破伤风的病人，用冬眠1号合剂静脉缓慢滴入，目的在于： C

　　A、降温 B、让病人休息，使体力恢复

　　C、通过镇静、解痉，减少痉挛和痛苦 D、防止呼吸抑制

　　98关于破伤风，下列错误的说法是： C

　　A、破伤风诊断主要靠临床表现

　　B、需与化脓性脑膜炎、狂犬病、癔病等鉴别

　　C、脑脊液检查可发现典型的革兰氏阳性菌

　　D、伤口厌氧菌培养很难发现该菌

　　99不属于全身性外科感染的原因的是： D

　　A、致病菌数量多 B、毒力强 C、机体抗感染能力低下 D、细菌的种类

　　33脓性指头炎剧烈疼痛、肿胀、全身畏寒、发热、乏力，需做的处理是： C

　　A、红外线理疗 B、金黄散外敷 C、切开引流 D、加强抗感染

　　100指头炎作切开引流的切口： A

　　A、在末节指侧面作纵切口 B、根据有波动点选择切口

　　C、常规对穿引流 D、在指腹作纵切口，近端不超过指节横纹

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