内科主治医师资格考试2016年试题精讲(含答案)

　　2016内科主治医师考试时间已公布。按照《2016年度专业技术人员资格考试工作计划》，2016年度卫生(初级、中级)专业技术人员资格考试时间定于2016年5月14、15、21、22日。为帮助广大考生更好的复习，环球网校医学考试网整理内科主治医师资格考试2016年试题精讲(含答案)，希望对大家备考有帮助，详细内容如下：

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　　第1题 甲状腺激素是由

　　A 甲状腺胶质细胞分泌

　　B 甲状腺腺泡细胞分泌

　　C 甲状旁腺细胞分泌

　　D 甲状腺腺泡旁细胞分泌

　　E 以上都不是

　　正确答案：B

　　第2题 近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关

　　A 大肠杆菌

　　B 幽门螺杆菌

　　C α链球菌

　　D 耶尔森菌

　　E 肺炎球菌

　　正确答案：D

　　第3题 下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致

　　A 甲状腺肿大

　　B 浸润性突眼

　　C 心率增快

　　D 胫前粘液性水肿

　　E 甲状腺血管杂音

　　正确答案：C

　　第4题 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是

　　A 甲状腺肿大

　　B 多食，心率快

　　C T3，T4升高

　　D 消瘦

　　E FT3，FT4升高

　　正确答案：E

　　第5题 甲亢时最具有诊断意义的体征

　　A 心率加快，第一心音亢进

　　B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

　　C 突眼

　　D 脉压差大

　　E 心脏增大

　　正确答案：B

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　　第6题 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义

　　A TT3

　　B TT4

　　C FT3

　　D FT4

　　E RT3

　　正确答案：C

　　第7题 对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做

　　A 甲状腺摄131I率测定

　　B FT3，FT4

　　C TRAb

　　D TT3

　　E TSH

　　正确答案：A

　　第8题 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

　　A T3抑制试验抑制率>50%

　　B TSAb阳性

　　C IGAb和TPOAb阳性

　　D TSH降低

　　E rT3升高

　　正确答案：A

　　第9题 甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是

　　A 丙基硫氧嘧啶

　　B 他巴唑

　　C 放射性131I治疗

　　D 手术次全切除甲状腺

　　E 复方碘溶液

　　正确答案：C

　　第10题 抗甲亢药物治疗一般疗程是

　　A 症状缓解即可停药

　　B 症状缓解后3个月

　　C 症状缓解后半年

　　D 疗程，一年

　　E 疗程，一年半

　　正确答案：E

　　第11题 TRH兴奋试验在Graves病时结果应为

　　A TSH升高

　　B TSH异常升高

　　C TSH无变化

　　D TSH降低

　　D 以上都不是

　　正确答案：C

　　第12题 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的

　　A 抑制甲状腺过氧酶活性

　　B 抑制碘的活化

　　C 抑制酪氨酸碘化

　　D 抑制碘化酪氨酸的缩合

　　E 抑制甲状腺素的释放

　　正确答案：E

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　　第13题 抗甲状腺药停药的关键指征是

　　A T3，T4正常

　　B T3，T4正常，TRAb明显下降或转阴

　　C TSH正常

　　D RT3正常

　　E 临床甲亢表现消失

　　正确答案：B

　　第14题 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感

　　A TT3

　　B FT3

　　C TT4

　　D FT4

　　E sTSH

　　正确答案：E

　　第15题 32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺I。肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项疗应首先考虑

　　A 他巴唑治疗

　　B 丙基硫氧嘧啶治疗

　　C 手术治疗

　　D 他巴唑+心得定治疗

　　E 131I治疗

　　正确答案：E

　　第16题 60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为

　　A 立即手术

　　B 立即131I治疗

　　C 复方碘溶液治疗2周后手术

　　D 抗甲状腺药物控制症状后手术

　　E 抗甲状腺药物长期治疗

　　正确答案：D

　　第17题 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用

　　A 心得安

　　B 甲状腺片

　　C 复方碘液

　　D 再加一种抗甲状腺药

　　E 皮质醇

　　正确答案：B

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　　第18题 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

　　A 甲基硫氧嘧啶

　　B 他巴唑

　　C 甲亢平

　　D 甲状腺素片

　　E 心得安

　　正确答案：E

　　第19题 女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断

　　A 血沉快

　　B FT3高，TSH降低

　　C FT3正常，TSH正常

　　D TSAb阳性

　　E 甲状腺摄取功能降低

　　正确答案：D

　　第20题 女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

　　A 甲亢症状加重

　　B 甲亢术后感染

　　C 甲亢危象

　　D 甲亢危象前期

　　E 甲亢术后感染性腹泻

　　正确答案：C

　　第21题 男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ。肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择

　　A 加大抗甲状腺药物剂量

　　B 减少抗甲状腺药物剂量

　　C 继续目前治疗

　　D 手术治疗

　　E 除原治疗外，加免疫抑制剂

　　正确答案：D

　　第22题 女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×l0 9/L，粒细胞<1.5×10 9/L，下述哪种处置最为合适

　　A 继续现有治疗

　　B 改用进口丙基硫氧嘧啶

　　C 维持现有治疗+升白细胞药

　　D 改用同位素治疗

　　E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

　　正确答案：E

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　　第23-24题

　　男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢

　　1.下述哪项检查结果是错误的?

　　A 甲状腺吸131I率升高

　　B 盯4明显升高，FT3，正常或略升高

　　C sTSH降低

　　D 甲状腺肿大不明显，质地硬

　　E TSAb阴性

　　2.下述哪项描述是错误的

　　A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常

　　B 极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重

　　C 同位素不适于本型甲亢的治疗

　　D 抗甲状腺药物治疗效果好

　　E 以上都是不对

　　正确答案：AD

　　第25-28题

　　女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。

　　1.下述哪项体征最有诊断意义

　　A 心动过速

　　B 双手震颤

　　C 双眼裂增宽

　　D 皮肤潮润

　　E 甲状腺Ⅱ。肿大，双上极可闻及血管杂音

　　2.哪项检查对患者最有意义

　　A TT3，TT4，TSH测定

　　B FT3，FT4，sTSH测定

　　C 甲状腺吸碘率测定

　　D TSH受体抗体测定

　　E TGAb，TPOAb测定

　　3.当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗

　　A 丙基硫氧嘧啶治疗

　　B 他巴唑治疗

　　C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗

　　D 过氯酸钾治疗

　　E 碳酸钾治疗

　　4.病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的

　　A 立即行甲状腺手术

　　B 继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术

　　C 同位素治疗

　　D 继续药物治疗至分娩

　　E 以上都不对

　　正确答案：EBCB

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　　第29-30题

　　女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高1.此时应考虑的诊断是

　　A Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感

　　B 碘甲亢，药物性甲低

　　C 慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。药物性甲低

　　D 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低

　　E 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

　　2.应首先考虑下列哪项检查

　　A TSAb测定

　　B TGAb，TPOAb测定

　　C 复查FT3，FT4，TSH

　　D 甲状腺超声检查

　　E 甲状腺远红外线扫描

　　正确答案：CB

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