内科主治医师2017年《基础知识》练习试题(含答案)
2017年内科主治医师资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。为方便大家复习,环球网校医学考试网整理“内科主治医师2017年《基础知识》练习试题(含答案)”详细内容如下:
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A2型题
1.Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于A
A.三叉神经半月节
B.睫状神经结
C.翼腭神经结
D.耳神经结
E.颈静脉神经节
2.最常与重症肌无力同时存在的疾病有:C
A.甲状腺炎
B.甲状腺机能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
3.男性,60岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时,无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa。右侧瞳孔直径 3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂,高密度影。对进一步治疗及预后改善的最重要检查是:D
A.腰穿
B.脑电图
C.听觉诱发电位
D.全脑血管造影
E.颅脑X线平片
4.女性,30岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时到1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常,其母有类似发作史。患者头痛发作早期首选药物为:A
A.麦角胺咖啡因
B.苯噻啶
C.阿司匹林
D.硝苯啶
E.卡马西平
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5.女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于:C
A.左侧三叉神通第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第二,三支 P262
D.左侧三叉神经第三支
E.左侧三叉神经第一,三支
6.一病人体检发现角膜K-F环,此现象可见于下列哪种疾病?C
A.视神经脊髓炎
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.大舞蹈病
E.帕金森病
7.女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是:C P153 VB12缺乏症
A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
8.不属于动眼神经支配的是D
A.内直肌
B.上直肌
C.下直肌
D.上斜肌
E.上睑提肌
9.66岁男性,行动迟缓,双手上肢抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,除了哪项E
A.抗担碱能药物--安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭
E.吩噻嗪类药物--冬眠灵
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10.患者,65岁,发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步,且进行性加重一年。诊断最不应考虑E
A.帕金森病
B.腔隙性脑梗塞
C.神经系统变性病
D.药物引起帕金森综合征
E.特发性老年性震颤
11.临床上最不易引起昏迷的病变是D
A.脑桥出血
B.小脑出血,继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质细胞瘤引起海马钩回疝 海马:帮助人类处理长期学习与记忆声光、味觉等事件的大脑区域
D.左侧大脑半球梗塞
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
12.关于视神经乳头水肿的下列各项叙述,不正确的是A
A.早期视力下降 P46 “而视乳头水肿的视力障碍到晚期才出现”
B.发生短暂的视力模糊
C.盲点扩大
D.可仅限于一侧
E.提示颅内压增高
13.男性,23岁,患急性脊髓炎,其临床表现中哪项不适宜?D
A.损伤平面以下运动,感觉,反射及植物神经功能均有障碍
B.最多见为截瘫,少数也可为四肢瘫痪
C.脊髓休克期过后,受累肢体呈痉挛性瘫痪
D.脊髓休克期过后,病理反射反而消失 P147 腱反射出现并逐渐变为亢进,病理反射阳性
E.早期出现尿,便功能障碍
14.下列疾病的主要治疗,哪项是不正确的?D
A.急性面神经炎-强的松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.重症肌无力-新斯的明
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强地松
E.震颤麻痹-美多巴
15.格林-巴利综合征的临床表现特点,下列哪项是不符合的?C
A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.末梢型感觉障碍
C.常无颅神经麻痹 P214 脑神经损害亦可为首发症状,以双侧面神经受累最常见
D.常有植物神经功能障碍
E.四肢弛缓性瘫痪
16.癫痫治疗时,以下哪点是不正确的?C
A.根据发作类型选药
B.药物剂量自低限开始,用检查药物血浓度来控制剂量比较可靠
C.如癫痫发作较频繁,应合并选用两种强有力抗癫痫药 P231联合用药的指征
D.服用次数根据药物半衰期长短及发作时间
E.应注意药物副作用
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17.患者,女性,25岁,发作性头痛,呕吐三年,每月1-2次,每次1-2天,且伴恶心呕吐,经期时多发。此病间歇期治疗,哪项是不正确的?C
A.心得安
B.苯噻啶
C.麦角胺咖啡因 P257 发作期治疗
D.硝苯啶
E.甲基麦角酸丁醇酰胺
18.视觉径路中不同部位病变可以引起视力障碍或不同类型的视野缺损,下列哪些组合是错误的?C
A.一侧视神经受损,该侧眼全盲
B.视交叉中部受损,两眼颞侧偏盲
C.视交叉一侧受损,对侧眼为鼻侧盲
D.一侧视束受损,两眼对侧视野同向偏盲
E.一侧视辐射下部受损,双眼对侧视野同向上象限盲
19.28岁女性患者,一年前曾患过视乳头炎。半年前因四肢活动笨拙,走路不稳,曾诊断为"小脑性共济失调",二个月左右缓解。近一个月来出现双下肢无力,肌力Ⅳ级,膝反射增强,Babinski征阳性,腰穿无梗阻,脑脊液常规化验正常,下列何种临床表现不属于本病?D P242
A.核间性眼肌麻痹
B.痛性感觉异常
C.构音障碍
D.手套及袜状痛觉减退
E.三叉神经痛
20.重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累?D
A.眼外肌
B.咀嚼肌
C.呼吸肌
D.眼内肌
E.四肢肌肉
21.下列单纯疱疹病毒脑炎脑脊液改变哪个不正确:D
A.蛋白质轻至中度增高,脑脊液可有黄变
B.出现红细胞
C.细胞数增多最多可达1000×10?/L
D.糖和氧化物明显降低
E.细胞数增多以淋巴细胞或单核细胞为主
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22.女性,24岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重。近二日发烧,今日午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促,否认肢体酸痛,大小便正常,有甲状腺功能亢进病史,辅助检查血常规白细胞1.3×10?/L,尿常规:蛋白+,红细胞0~2/Hp,白细胞++,动脉血气分析:Ph7.38,PaCO?60mmHg,PaO?60mmHg此时下列哪项措施是错误的:D P197 避免使用的药物(抗生素、抗心律失常药物、β-受体阻断剂、精神类药物、激素类药物)
A.静脉滴注地塞米松
B.血浆置换疗法
C.气管插管
D.庆大霉素静脉滴注
E.抗胆碱酯酶药物
23.假性肥大型(Duchenne)肌营养不良下列不正确的:B
A.多为男性儿童
B.血清肌酸磷酸激酶正常 P183 血清CK增高
C.寿命缩短
D.X-连锁隐性遗传
E.肌电图呈肌原性损害
24.重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促。体检:右下肺可闻及细湿罗音。下列哪项处理是错误的?C
A.急检血常规
B.急查血气分析
C.庆大霉素静点
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械
25.女性,35岁,营业员。癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直一抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的?A
A.用力按住其手足,阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间
C.使患者头偏向一侧
D.解松患者的衣领及裤带,以利呼吸
E.在患者背后垫衣被等软物
26.男性,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿,左侧为甚,以下处理哪项不合适?
A.给予卡马西平0.1克,每日3次口服E
B.头CT检查
C.脑电图检查
D.头MRI检查
E.腰椎穿刺查脑脊液 P25 腰穿禁忌症
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27.青年男性。突发头痛2小时,伴恶心,呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左瞳孔5mm,对光反射迟钝。下列处理哪项不正确的?E
A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
C.保持病人呼吸通畅,防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿,脑脊液常规检查
28.男性,55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应急送医院。体检:昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力,呼吸深慢,血压26/10kPa,下列哪项处理不妥?C
A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断,立刻行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征
29.脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成:E P81
A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉
30.骶髓病变时,通常不应出现的情况是:E
A.大小便障碍
B.肛门反射消失
C.马鞍形感觉缺失
D.锥体束征(-)
E.下肢严重瘫痪
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