2020年儿科主治医师备考资料（先天性椎体畸形的治疗方法）

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关于“先天性椎体畸形的治疗方法”，小编为大家整理如下：

1.非手术疗法

轻度畸形者可佩戴支具，并加强背部肌肉锻炼。拍摄牵引状态下及自然状态下X线片，可测出脊柱弯曲柔软度。穿支具期间应记录原始弯及代偿弯的角度，以便监测其发展情况。如支具固定期间，弯曲度明显加重，则应考虑手术治疗。对于弯曲度超过50°者，最好不采用支具固定。

2.手术治疗

先天性椎体畸形的治疗要根据脊柱畸形的类型和严重程度、脊柱侧凸的进展速度、畸形的部位及病原菌的年龄而决定术式。

（1）脊柱原位后融合术：适应于脊柱畸形轻至中度、外形尚可，畸形发展不快者，尤其单侧未分节者适合做此类手术。可采用自体髂骨作为骨源，融合范围包括上、下两个正常椎体。

（2）单侧椎体骨骺固定术：对椎体凸侧的前方和后方进行融合，阻止其过度生长，使脊柱凹侧继续生长，达到矫形目的。

（3）脊柱侧凸的矫正及融合：这种先天性椎体畸形的治疗方法适合于脊柱畸形严重者。术前需行脊柱牵引，防止术中脊柱突然被拉长而发生脊髓损伤。

（4）半椎体切除术：适应于骶椎连接部位所引起的脊柱倾斜和失代偿。切除半椎体后，用压缩棒进行固定。如合并有脊髓分叉或神经闭合不全，则要先行凸侧腰、骶1椎体之间半侧融合术。

（5）脊柱截骨：这种先天性椎体畸形的治疗方法适应于年龄较大或者青春期的患者，其椎体单侧未分节、病变部位僵硬、严重成角侧凸。如脊柱轴侧有肋骨融合，术中应将其切除。

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