公共营养师三级知识总结（6）

　　十二、膳食调查和评价

　　1、24h食物回顾法个人人日数换算：

　　个人人日数 = 早餐餐次总数 × 早餐餐次比 + 中餐餐次总数 × 中餐餐次比 + 晚餐餐次总数 × 晚餐餐次比

　　全家总人日数 = 所有在家用餐个人的人日数之和

　　1、称重记账法

　　家庭平均每人每日每种食物摄入量 = 实际消耗量 ÷ 家庭总人日数

　　食物中某种营养素含量 = [ 食物量(g)÷ 100 × 可食部分比例 ] × 每百克食物中的营养素含量

　　2、膳食能量摄入量计算与评价

　　1) 、计算：①蛋白质、碳水化合物、脂肪摄入量

　　② 蛋白质、碳水化合物、脂肪的能量(分别乘以4、4、9)

　　③ 总能量(蛋白质、碳水化合物、脂肪三者之和)

　　④ 供能比：a、蛋白质的供能比：蛋白质摄入量 × 4 ÷ 总能量摄入量 × 100%

　　b、碳水化合物的供能比：碳水化合物摄入量 × 4 ÷ 总能量摄入量 × 100%

　　c、脂肪的供能量：脂肪摄入量 × 9 ÷总能量摄入量×100%

　　其他

　　植物蛋白质 ⑤ 总蛋白质 豆类

　　动物蛋白质 优质蛋白质

　　优质蛋白质的比例 = 优质蛋白质的量 ÷ 总蛋白质的量 × 100%

　　(30%～50%)

　　2)、评价内容：①总能量与RNI比较 ②蛋白质、碳水化合物、脂肪的比例是否合理 ③优质蛋白质的比例是否合 ④三餐供能比例是否合理

　　3)、建议

　　十三、人体体格测量

　　1、 成年人最常用的体格测量指标是身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度等，其中以身高和体重 最重要。

　　2、 儿童生长发育测量常用的指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围等，其中身高、体重、头围和胸围是儿童体格测量的主要指标。

　　3、 婴幼儿头顶至臀长和身长测量

　　采用卧位分别测量头顶至臀部和足底的距离，即头顶至臀长和身长作为对应儿童的坐高和身高的测量指标来反映婴幼儿体格纵向发育情况。进行身长测定时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟。纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。

　　4、 皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标，测定部位有上臂肱二头肌、肱三头肌和肩胛下角皮褶厚度等

　　个体肢体 躯干

　　十四、蛋白质??能量营养不良判断

　　1、 蛋白质??能量营养不良(PEM)是指由于蛋白质和能量摄入不足引起的营养缺乏病。该病在成人和儿童均可发生，但以婴幼儿最为敏感。

　　2、 蛋白质??能量营养不良的分类

　　1)、水肿型营养不良：常见于断奶后至5岁的儿童

　　以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特征。水肿情况取决于蛋白质缺乏的程度，也取决于膳食中盐和水的量。主要表现为水肿、腹泻，常伴发感染、头发稀少易脱落、表情冷漠或情绪不好。一般有血浆蛋白和白蛋白含量降低。 措施：补充蛋白质

　　2)、消瘦型营养不良：多见于一岁左右的儿童

　　以能量不足为主，主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。 措施：补充脂肪和碳水化合物

　　3)、混合型

　　即蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，常同时伴有维生素和其他营养素缺乏。 措施：补充蛋白质、能量和维生素

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